拿什么拯救我的腰痛?

据估计 , 多达84%的成人会在人生中的某个时候出现腰痛 。 绝大多数(>85%)在初级保健机构就诊的患者会出现非特异性腰痛 , 即腰痛没有可以明确识别的特定基础病因 , 而此类患者的腰痛发作都呈自限性(不需特别治疗 , 可以自行缓解) 。 那么我们就来一起认识一下腰痛 。
拿什么拯救我的腰痛?
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什么是腰痛
腰痛是指肋缘以下、臀横纹以上及两侧腋中线之间区域内的疼痛与不适 , 可表现为一侧或两侧疼痛 , 有时疼痛可放射至腿部 。
腰痛有哪些类型
按照发生时间不同 , 腰痛分为急性腰痛(时间小于6周)、亚急性腰痛(6~12周)和慢性腰痛(时间持续12周以上) 。
腰痛可能是什么原因引起的
引起腰痛的病因很多 , 大多数情况下属于非特异性腰痛 , 即找不到明确的疾病引起的腰痛 。 而这其中又以肌肉骨骼疼痛为主 , 这种腰痛多可在数周内自行缓解 。
此外 , 引起腰痛的疾病包括腰部局部的问题 , 如腰椎间盘突出症、腰椎退行性疾病、腰椎滑脱症、椎体骨折、椎管狭窄和马尾综合征等;也包括全身性疾病 , 如脊柱感染、强直性脊柱炎、骨质疏松性压缩性骨折、腹主动脉瘤、肾脏/胃肠道/泌尿生殖系统疾病和肿瘤等 。
哪些人易患腰痛
腰痛的危险因素包括:吸烟、肥胖、年龄大、女性、重体力劳动、久坐、工作压力大、受教育程度低和心理因素(如焦虑和抑郁) 。 一般存在以上情况的人容易发生腰痛 。
什么情况下应该就医
大多数腰痛通常可以自行消退 , 但如果出现3~4周腰痛未见改善 , 或腰痛严重到无法处理简单的事务 , 则需要及时就医 。
此外 , 如果您的腰痛与以下情况一起存在 , 也需要及时就医:近期发生过跌倒或背部损伤 , 腿部麻木或无力 , 大便或小便无法控制 , 存在发热或原因不明的体重减轻等情况 , 正在使用泼尼松等类固醇药物 , 存在糖尿病或免疫功能低下 , 有癌症或骨质疏松病史 。
医生会给腰痛患者做哪些检查
医生会首先详细地询问病史、进行体格检查来初步判断病情 , 然后在此基础上 , 根据需要选择以下检查 。
●腰椎X线平片
拿什么拯救我的腰痛?】X线平片是腰椎最基本的影像学检查 , 可反映腰椎生理曲度变化、畸形、失稳、椎体形态以及椎旁软组织等改变 。
●腰椎MRI检查
MRI在显示软组织方面具有独特优势 , 可区分椎间盘的髓核和纤维环、显示韧带 。 MRI可直接从矢状位和冠状位显示椎管狭窄等情况 。 MRI不产生电离辐射 , 安全性较高 , 可用于腰背痛的诊断、严重程度和恢复情况的评估、治疗目标的制定等 。
●SPECT检查
该检查可用于全身性骨骼显像 , 明确不易被发现的骨折、感染、骨肿瘤以及肿瘤分期 。
●骨密度检查
可用于确定患者有无骨质疏松的情况 , 以排除骨质疏松性腰背痛 。
误区解读
●误区一:腰痛等于肾不好
错误!西医中的腰痛和中国人传统上理解的“腰不好”并不是一回事 。 通常中国人所说的“腰不好” , 指的是泌尿生殖系统功能下降 。 但西医中的腰痛包含有腰部肌肉、腰椎以及肾脏等器官的问题 , 因此两者并不能等同 。
●误区二:
腰椎间盘突出症必须绝对卧床休息
错误!曾经严格卧床是应对腰椎间盘突出症的主要治疗方法之一 , 但现在越来越多的临床研究发现 , 对腰椎间盘突出症患者来说 , 严格卧床休息与适当保持日常活动对该病的影响并没有区别 。 相反 , 适当保持日常活动更有利于恢复 。