【一家三口天天吃外卖,结果确诊同个病!会发展成癌】暑假以来 , 杭州师范大学附属医院常务副院长、主任医师、肝病专家施军平教授的专家门诊 , 迎来了一波脂肪肝就诊的小高峰 , 就诊“主力军”是老师和学生 。
由于工作关系 , 平时多久坐、少运动 , 在教师群体中 , 脂肪肝患者并不在少数;而因脂肪肝前来就诊的小朋友 , 几乎“清一色”的小胖墩 。
9岁男孩确诊脂肪肝
经过干预控制良好
谁知一年后“故态复萌”
上周三下午 , 爸爸妈妈带着10岁的小吕走进施军平教授的诊室 。
“孩子是不是比上次见面胖了些?”一见到小吕 , 施军平教授便发现了“端倪” 。
小吕第一次来就诊是在去年暑假 , 当时9岁的他在学校的体检中查出谷丙转氨酶远超正常值(正常情况下小于40U/L) , 经过进一步检查 , 确诊为脂肪肝 。
小吕妈妈说 , 小吕爸爸长期在外出差 , 自己工作又忙 , 回到家总是比较晚了 , 家里没有别人能帮忙带娃 , 晚饭如何解决是一个难题 。 “等我回到家再做饭就太晚了 , 所以我们的晚饭基本都靠外卖解决 。 ”
外卖大多油腻重口 , 小吕又不爱运动 , 长此以往 , 他成了一个标准的“小胖墩” , 1米3的个头 , 体重100斤 , BMI指数将近30 。
“通过一段时间的药物治疗 , 再加上饮食控制和运动锻炼 , 孩子的谷丙转氨酶指标恢复到正常 , 一个暑假下来 , 整个人瘦了10斤 , 控制得挺不错 。 ”施军平教授说 , 去年下半年开学一个月后小吕来复查 , 保持得很好 。
那么这次来又是什么原因?
小吕妈妈有些尴尬地说 , 连续几次复查没问题后 , 他们开始有些大意了 , 对小吕的控制渐渐没有那么严格 , 不知不觉又恢复成了以前的饮食习惯 , 锻炼也是有一搭没一搭 , 减下去的肉肉重新“回”到小吕的身上 。 今年学校体检发现孩子的谷丙转氨酶指标高达500多 , 赶紧来求助施军平教授 。
“如果是小朋友有脂肪肝的问题 , 我们首先要做的是‘教育’好家长 , 因为小朋友年纪小 , 没有办法很好地自我控制 。 比如小吕 , 他的爸爸妈妈体型也偏胖 , 都有脂肪肝的问题 , 明显是整个家庭都没有良好的饮食习惯 , 因此先改变家长的观念 , 再付诸实际行动非常重要 。 另外 , 一时的改善比较容易 , 难就难在把良好的生活方式坚持下去 , 如果能持之以恒 , 不仅仅是对脂肪肝 , 对各方面都有好处 。 ”施军平教授表示 。
脂肪肝只是小问题?
6年时间
从脂肪性肝炎进展至肝癌
随着生活水平的提高 , 加之不良生活习惯等多方面的影响 , 这些年 , 脂肪肝的发病率不断升高 , 且发病年龄日趋年轻化 。 然而 , 大多数人都不把脂肪肝当回事 , “脂肪肝嘛 , 都快跟感冒一样常见了 , 少吃点油腻的 , 多动动就好了 。 ”
施军平教授曾经碰到过对于脂肪肝不以为然的患者 , 他们的态度是这样的:“我查过资料了 , 脂肪肝即使有进展也是非常缓慢的 , 发展成非酒精性脂肪性肝炎需要二三十年 , 脂肪性肝炎进展到肝癌又要二三十年 , 那个时候我估计都不在了!”
“的确在此前医学界的普遍认知里 , 通常情况下 , 脂肪性肝炎进展到肝癌大约需要30-40年 , 但临床上要特别警惕快速进展型脂肪性肝炎 。 ”施军平教授曾接诊过一个肝癌患者 , 2015年在肝活检时发现脂肪性肝炎、轻度肝纤维化 , 但患者觉得不痛不痒 , 几次随访后就中断了 。 前年 , 这个患者因为大量腹水再次来就诊 , 不幸确诊为肝癌 。 6年时间 , 从脂肪性肝炎进展到肝癌 , 速度非常快 。
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