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在酷暑时节 ， 要想不吹空调 ， 不吃冰镇 ， 是不是总感觉没有在过夏天？但是 ， 正是因为这样 ， 又容易出现内外两感 ， 也就是外感于寒、内伤于湿 ， 出现这样的病症或者不适症状 ， 既不能用解决伤寒感冒之法 ， 也不能轻易使用解暑祛湿之法 ， 而需要采取一种特殊的治法 ， 祛暑解表、化湿和中、表里双解 。 这种治法所用到的方剂有很多 ， 不过在夏暑季节的话 ， 却有一个千古名方 ， 历代医家对它可谓是推崇备至 ， 它就是香薷散 。
【炎热酷暑，外感于寒、内伤于湿怎么办？一个奇效良方，用对效果好】香薷散是出自《太平惠民和剂局方》中的一个方子 ， 全方由“香薷去土一斤 ， 白扁豆微炒半斤 ， 厚朴去粗皮 ， 姜汁炙熟半斤”三味中药组成 ， 使用方法是 ， 将这三味中药研为粗末 ， 每次服用时 ， 取药末三钱 ， 水一盏 ， 入酒一分 ， 煎七分 ， 去渣 ， 水中沉冷 ， 连吃二服 ， 不拘时候 。 现代用法是 ， 香薷10g ， 白扁豆5g ， 厚朴5g ， 水煎时加入白酒少许同煎 。
香薷散具有“祛暑解表 ， 化湿和中” ， 主治阴暑 ， 临床上常以“恶寒发热 ， 头痛 ， 身痛无汗 ， 胸脘痞闷 ， 或四肢倦怠 ， 腹痛吐泻 ， 舌苔白腻 ， 脉浮” 。 在临床运用的时候 ， 可以根据兼变证进行加减化裁 ， 如果表邪较重 ， 可加青蒿增强祛暑解表 ， 兼见鼻塞流涕 ， 可合葱豉汤来通阳解表；若兼内热 ， 可加黄连清热；若湿盛于里 ， 可加茯苓、甘草利湿和中；若湿热积滞较甚 ， 而见腹痛、腹泻、里急后重 ， 可加木香、槟榔、黄芩、黄连行气导滞、清热燥湿；如胸闷、腹胀、腹痛较甚 ， 可加木香、砂仁、藿香、枳壳化湿行气；素体脾虚 ， 中气不足 ， 可加人参、黄芪、白术益气健脾 。
香薷散的配伍 ， 究竟有什么奇妙之处呢？全方以香薷为君药 ， 主要起到解表祛暑的作用；以厚朴为臣药 ， 主要起到行气散满、燥湿化滞的作用；以白扁豆为佐药 ， 主要起到健脾和中、渗湿消暑的作用；以酒为使药 ， 主要起到温通经脉、活血通阳、引导药力通达全身 。 全方以辛温表散与苦温燥湿、甘缓和中之药配伍 ， 既能散外邪以解表证 ， 又能化湿滞而和肠胃；全方诸药相配 ， 共同起到祛暑解表、化湿和中、表里双解的作用 。
香薷散在《太平惠民和剂局方》中 ， 临床用途那叫一个广泛 ， 对各种原因导致的“吐利 ， 心腹疼痛 ， 霍乱气逆”等病症 ， 都“悉能主之” 。 而这个各种原因 ， 主要有“脏腑冷热不调 ， 饮食不节” ， 或者食用“腥鲙”、“生冷过度” ， 或者“起居不节” ， 或者“路卧湿地” ， 或者“当风取凉” ， 这样导致“风冷之气归于三焦、传于脾胃 ， 脾胃得冷 ， 不能消化水谷 ， 致令真邪相干 ， 肠胃虚弱” ， 或者“因饮食变乱于肠胃之间” 。 尤其是对“霍乱气逆”而出现的各种症状记载的十分详细 ， 比如“有心痛而先吐者” ， 或“腹痛而先利者” ， 或“吐利俱发者” ， 或“发热头痛 ， 体疼而复吐利虚烦者” ， 或“但吐利心腹刺痛者” ， 或“转筋拘急疼痛” ， 或“但呕而无物出” ， 或“四肢逆冷而脉欲绝” ， 或“烦闷昏塞而欲死者” 。 可见 ， 香薷散最初在《局方》“伤寒中暑”中所记载的药效可以说是比较广泛的 ， 但是却最初并非专为中暑而设 。
自香薷饮问世以来 ， 《本草纲目》记载 ， “世医治暑病 ， 以香薷饮为首药” 。 实际上 ， 香薷散原本是为夏月乘凉饮冷 ， 外感于寒 ， 内伤于湿而设 ， 并非治暑通剂 。 因此 ， 清代名医张璐在《张氏医通》中呼吁 ， “治暑概用香薷饮 ， 大谬” 。 而从《本草纲目》中的另一段记载（“今人不知暑伤元气 ， 不拘有病无病 ， 概用代茶 ， 谓能辟暑 ， 真痴人说梦也”）中可以看出 ， 香薷散自《局方》后的几百年中 ， 曾出现过大量的滥用和过用 ， 所以 ， 对于香薷散的应用 ， 还是要对证用药 ， 不可肆意滥用 。 那么 ， 香薷散能解暑吗？自然是能的 ， 毕竟君药香薷是“暑日表散之特药”（《中国医药汇海》） ， 效有专长 ， 所以解暑的作用是有的 ， 不过只能用于内外两感的阴暑 ， 而阳暑则不适宜使用 。