鱼油 , 主要为Ω-3脂肪酸 , 包括EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸) , 最"出圈"的莫过于预防心血管疾病 。
随着健康观念的深入人心 , 鱼油在国内外保健品市场刮起很大的风 , 甚至被誉为"血管清道夫" 。
然而 , 近年来的研究却对鱼油褒贬不一 , 到底是不是智商税呢?
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早在2018年 , 一项meta分析率先质疑了鱼油对于心血管的所谓保护作用 。
这项meta分析纳入了10项研究 , 患者样本量巨大 , 临床证据级别也较高 , 研究发现:鱼油病不能降低心血管疾病事件 。
这项研究虽然足够重磅 , 但由于方法的局限性 , 争议颇多 , 于是2021年又有两项重磅研究证实:鱼油对于降低心血管疾病风险无效 。
发表在《美国医学会杂志》上的随机、双盲、多中心临床研究显示 , 在已接受他汀治疗、甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平较低的心血管高风险人群中 , 与玉米油相比 , 每天补充4克鱼油制剂并没有显著降低主要不良心血管事件风险 。
该研究将服用高剂量鱼油制剂的患者与服用安慰剂——玉米油的患者(共计13078名)进行健康状况对比 。 这些患者均属于高心血管疾病风险、高血脂、低有益胆固醇(即高密度脂蛋白胆固醇)人群 , 正在接受他汀类药物治疗 。
该研究在后来因明确服用鱼油制剂有益这一可能性低而提早结束了 。 实际上 , 服用鱼油制剂的试验组出现胃肠道不良反应的概率更大 , 超过25% , 比服用玉米油的试验组高出了15%以上 。
而发表在《循环》杂志上的研究也是一项多中心随机临床研究 , 其结果显示 , 新近发生急性心肌梗死的老年患者每天补充1.8克鱼油制剂 , 两年后 , 与安慰剂玉米油相比 , 主要不良心血管事件风险没有明显降低 。
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2021年堪称鱼油的"滑铁卢"之年 , 这一年不仅2项重磅研究证实鱼油对于降低心血管疾病风险无效 , 还有1项研究揭示了鱼油巨大风险 。
【鱼油是不是智商税?这种情况鱼油补充获益最大!】一项发表在《欧洲心脏杂志》上的研究指出:在患有高血脂或心脏病的人群中 , 服用omega-3补充剂会增加房颤的发生风险 。
这项研究的参与者共有50277人 , 都是服用Omega-3补充剂的目标人群 。 有些人甘油三酯偏高 , 患上心血管疾病的风险很高 , 还有一些人则已经患上心血管疾病 。
参与研究的人被分为两组 , 一组服用Omega-3补充剂 , 每天的剂量0.84至4克不等 , 另一组则服用安慰剂 , 研究人员对这些人分别进行了2至7.4年的随访 。
研究人员发现 , 与安慰剂组相比 , Omega-3补充剂组房颤的风险显著增加 , 发生比率为1.37 , 代表两者的确可能存在关联 。
而以往的研究已经证明 , 心脏房颤就是心脏的跳动不太规律了 , 是临床上最常见的一种心律失常 。
欧洲心脏病学会指出 , 房颤的危害相当惊人 , 患者最主要的并发症就是脑卒中(俗称中风) , 房颤患者脑卒中的风险要比普通人群高出5倍 。
不止这些 , 房颤还会导致患者的心力衰竭风险增加3倍 , 痴呆和死亡风险增加2倍 。 因此鱼油增加房颤风险 , 这无疑是雪上加霜的噩耗!
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2018年 , 由哈佛大学教授领衔的一个大型研究证实大剂量高纯度的EPA(4g/天) , 能在他汀类药物治疗的基础上进一步降低心血管主要终点事件 , 相关研究结果刊登在《新英格兰医学杂志》引起巨大关注 。
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