基于这项研究结果 , 2019年美国FDA批准一款高纯度EPA鱼油制剂Vascepa降低心血管事件风险的适应证 。 Vascepa是一款单分子产品 , 是Omega-3脂肪酸中EPA成分高度纯化的乙酯 。
注意这里有两个重点事项:
首先 , 不是鱼油 , 而是鱼油的一种成分EPA能降低心血管事件风险;
其次 , 不是单独使用EPA有效果 , 必须在联合他汀的基础上 , 对于高血脂的患者有效果 。
为什么虽都是来源于Omega-3脂肪酸中的成分 , 但EPA和DHA效果却有重大区别?
中国也有相关专家分析 , 根据目前的发现 , EPA在降低甘油三酯(TG)的同时不会升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) , 而DHA在降低TG的同时会增高LDL-C 。
而LDL-C升高会诱发包括心梗、脑梗等心血管风险 。 这也许就印证了不同纯度的Omega-3脂肪酸相关研究结论有很大不同的部分原因 。
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而在可用于他汀联合用药的方案选择方面 , 《共识》特别提到鱼油制剂即二十碳五烯酸乙酯的临床价值正越来越被认同及重视 。
鱼油对于心血管的保护可能不如吹嘘的那般美好 , 但是高纯度的EPA联合他汀药物 , 确实能让高血脂患者踏踏实实地获益!
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