体位|老年人更应防摔倒疾病|药物|老年人|情况|肌肉

张奶奶虽然已经80多岁，但人很精神，体力也好，还经常参加小区广场舞活动。但是，这两天突然不见她下楼了，一问才知道前两天走路时摔了一跤，导致骨折，只能在床上躺着，吃了不少苦。
跌倒并非全是因为“不小心”
研究发现， 50岁以上女性椎体骨折的发生率是15% ，而80岁以上的椎体骨折发生率是36.6% ，因此老年人跌倒是一个比较常见并威胁老年人身体健康的危险因素，很多老年人因为骨折而诱发肺炎、心衰、褥疮等多种疾病，最终危及生命。
那么，导致跌倒的原因是什么呢？
【体位|老年人更应防摔倒】首先，常见的引起老年人跌倒的病因是脑卒中、心绞痛、心肌梗死等心脑血管意外，随着年龄的增大，心脑血管弹性减退，血管易发生痉挛、缺血或者出血等情况，也就是我们俗称的中风，从而导致老年人跌倒。
其次，老年人往往合并有多种慢性疾病，用药不合理、不准确或者自行用药也是导致跌倒的重要原因，例如不当使用降糖药、降压药，就可能导致低血糖或低血压，进而引发跌倒。老年人在服用药物时要严格遵医嘱，切不可自作主张。
再次，老年人常患的很多疾病，如椎基底动脉供血不足、心律失常等，均可导致短暂的脑供血不足，大脑缺血缺氧会出现意识丧失而昏倒，这种情况更为常见，需要引起老年人的重视。骨质疏松的患者也容易发生跌倒，因为骨质疏松患者往往有腰酸背痛等表现，同时有些人还合并骨关节炎，关节和骨骼的疼痛导致步伐不协调，加上肌肉的衰退和无力，容易导致跌倒，而且骨质疏松患者骨量减少，就容易出现骨折。
最后，还有一些老年人会因为特发性的晕厥而跌倒，包括低血压晕厥、排尿性晕厥、体位性晕厥等，常常是因为体位改变过快，夜间起床排尿等引起。
防跌倒从细节入手
那么，怎样才能避免跌倒，让老年人过一个幸福安康的晚年呢？
第一，最重要的是要治疗原发病，注意控制血压、血糖，避免血压、血糖的异常波动，防止出现头晕跌倒等情况。老人要定期到眼科检查，早发现、早治疗眼部疾病，尤其是白内障。第二，要严格按照医嘱使用药物，尤其是安眠药等催眠镇静类药物，一定不能自作主张，防止因药物服用不规范导致跌倒。第三，老年人行动要慢，尤其是刚起床时，先坐在床边停一会再站起来，站一会儿再走动。老年人平时要多运动，增加肌肉力量、骨骼关节的灵活性和心肺功能，尤其要加强下肢的运动。如的确有行走不便或者关节肌肉等问题，千万不要因害羞或怕麻烦而不用拐杖或走步器，使用拐杖或走步器可以起到支撑作用，防止跌倒的发生。
此外，老年人在居家生活方面要留意以下几点，有利于避免意外跌倒的发生：
房间里要注意加强照明，卧室、过道要留夜灯。
尽量不用地毯，保持地面干燥。
电线和其他物品收好或固定在角落，不要经常变换家具位置。
卫生间必须加装扶手、防滑垫，马桶、座椅、床的高度要便于老人起坐。
老人的东西要放在容易拿到的地方和高度。
拖鞋大小要合适，鞋底要防滑。
总之，预防跌倒要从细节做起，平稳、安全地度过幸福时光。
作者：沈继平