结直肠癌病人术后咋吃喝? _健康小知识

本文转自：科技日报
科技日报采访人员李丽云通讯员衣晓峰
作为常见的消化道恶性肿瘤之一，结直肠癌可以说是一种与饮食习惯有密切关系的疾病。据中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员、哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科教授黄睿介绍，在所有肿瘤中，结直肠癌的发病率排名第三，死亡率排名第二。
临床调查数据显示，我国肠癌发病率和发病年龄目前正呈现“双上升”的趋势。从55岁开始，结直肠肿瘤发病风险持续走高，一般到80-84岁年龄组达到高峰。以上海为例，超过一半结直肠癌病例为70岁人群；而在75岁以上病人中，结直肠肿瘤每年以3.91%的速度持续攀升。有部分患者在就诊时便已经是晚期，从而错失了手术良机。
但即便手术成功，也不等于万事大吉，为什么有的患者术后活了很多年，而有的人很快就离世了？其中一个重要因素就是术后康复是否科学合理及其重视程度。黄睿教授指出，从这一点看，结直肠癌的康复进程离不开科学、合理饮食的助力；甚至可以说，吃得好不好、对不对甚至直接波及结直肠癌患者术后康复效果和今后的正常生活。所以，术后营养需要得到更多重视与关注。
近日，黄睿教授从手术后开始，逐步延伸到术后常规饮食原则，在为广大患者进行科普知识讲座的同时，提醒术后需要在以下方面多加注意，以促进身体的恢复。

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受访者供图
术后注意事项
黄教授指出，一般术后要禁食3-4天，在此期间，应该严格禁食水，由于不能经口进食，所以需要从静脉输注营养物质，使用较多的就是全胃肠外营养方式（TPN）。因为不能饮水，患者常常感到口干舌燥，此时可以用水润一润口，或用棉签蘸水后轻轻涂润一下嘴唇，但尽量不要把水吞咽下去。
接下来，待肠蠕动恢复并开始排气后，患者便可以逐步吃点米汤、菜汁等易消化的流食，此过程通常要持续1-3天。黄睿提醒说，吃流食最好由稀到稠，并要少食多餐，一天进食6-8次，每次少量且有一定的间隔时间。在此期间需要时刻关注自己进食后的感觉，如餐后有无腹胀、腹痛等异常感觉；之后，流食便可以逐渐加稠，逐步过渡到半流食，如鸡蛋羹等。
黄教授介绍说，术后1周左右，可以逐步摄入较软且易消化的食物，如水煮蛋、肉泥、软面条等，但仍需坚持以进食后有无异常为标准，若有不适，需及时停止；如仍不缓解，应及时就医。这个阶段，依然需要少食多餐。进入术后2周左右，即可逐渐过渡到接近普通饮食，但仍需进食容易消化的食物，并时刻留意饭后的感觉。
饮食科学合理
对任何处于疾病康复期的病人来说，保证充足而全面的营养都是非常重要的；但结直肠癌患者术后又因病情所限，必须有所控制，要适量和适度。因此，这就要掌握饮食原则，要精而全，在许可范围内，尽可能保证少食且多种类。
黄睿告诫，术后饮食恢复阶段不能进食辛辣、油腻、生冷、过热、粗硬的食物，同时要禁烟酒，避免暴饮暴食，食物要以易消化为主；日常需要多摄取低脂低胆固醇的优质蛋白，如鱼肉等；在过渡到普通饮食后，可适当吃些富含纤维素和维生素的蔬菜水果。
从流食过渡到半流食再到普通饮食，大约需要3-6个月。年老者因消化系统的逐渐老化，饮食过渡时间需相应延长，不可操之过急。与此同时，应时刻关注体重变化，术后由于饮食原因，造成体重轻微下降是正常的现象，后期营养补充后，体重会逐步回升。但如果术后恢复到普通饮食后，体重仍在持续减轻，需要及时就医咨询。此外，如有其他特殊情况，要及时与医生沟通，并确认下一步营养饮食方案。