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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医内科学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你聊聊 , 一些人经常感觉到的心脏异常——说不准什么时候 , 忽然心跳加快 , 心慌心悸 , 心中烦乱 。
之所以谈这个 , 也是由于很多读者 , 在后台向我的提问 。 好 。 现在 , 我给你讲一个 , 在业内为人熟知的案例 。 我不敢说 , 它一定符合某些人的情况 , 或者说适合大多数人来参考 。 我只能说 , 它体现了当下相当一部分患者 , 切实存在的问题 , 因此很有代表性 。
话说有这么一个女子 , 当时是25岁 , 很年轻 。
什么毛病呢?就是最近一段时间 , 可能是因为工作过于繁忙所致吧 , 她忽然感觉到心中不宁 , 心脏乱跳 , 特别心烦 , 夜里睡不好觉 , 多梦 。
尤其是最近这三天 , 她明显感觉到心脏加快 , 而且晚上有梦交 。
这让她非常不安 , 连忙到医院检查 。 结果 , 心电图显示窦性心律不齐 。 心跳 , 每分钟92次 。
后来 , 此人决意投中医治疗 。
刻诊 , 见患者脉象细数 , 舌质红 。 细问得知 , 平日小便发黄 。 患者自述 , 自己从小就容易着急上火 , 这和她的母亲特别像 。
了解到这些情况以后 , 医家给开了一张方子 。 但见——
生地24克 , 茯苓15克 , 枣皮12克 , 泽泻9克 , 黄柏9克 , 知母9克 , 玄参15克 , 丹参24克 , 五味子6克 , 远志6克 , 麦冬15克 , 枣仁12克 。
所有这些 , 水煎服 。
结果如何?令患者意想不到的是 , 一剂下去 , 当晚就没再梦交 。 两剂下去 , 患者心悸心慌 , 心中乱跳的感受基本消失 。 再一量 , 发现心率降为每分钟76次 。
医家这时候说 , 可以停药了 , 但是今后要服六味地黄丸来善后 。
这就是医案的基本经过 。 它最初刊载于1984年的《陕西中医》上 。
这个医案 , 之所以让我印象深刻 , 是因为很多讲授中医内科学的教员 , 都在课堂上引用过它 。 引用它的原因 , 一是它简单典型 , 容易理解又说明问题 , 二是所用的方药 , 中规中矩 , 值得模仿借鉴 。
我来给你讲讲这背后的道理 。
你看 , 这个女患者的主诉 , 是自觉心慌 , 心跳乱 , 检测得治心律不齐 。 心率每分钟90多下 。
现在的问题是 , 患者的心 , 为啥跳得这么厉害 。
我跟你说 , 你一定听说过“热锅上的蚂蚁 , 团团转”这句话吧?蚂蚁为啥不得安生 , 团团转呀?因为它们热呀 , 受不了 。
同样道理 , 我们的心 , 为啥跳得不规律啊?因为它也热呀 。 世间万事万物 , 都是一样的 。
心中的热 , 从哪里来?我告诉你啊 , 是源于心阴虚 。
你看此人 , 就诊当时 , 脉象细数 , 舌质红 , 三天来还梦交(即梦中与男子欢和) 。 这说明什么?说明人家肾阴不足 , 对不对?舌脉之象 , 不用多说了 , 体现阴虚的问题 。 肾主生殖 。 肝肾阴虚 , 龙雷之火不得收敛 , 所以梦交 。
肾阴不足 , 导致的结果之一 , 就是心阴不得接济 。 心阴 , 离不开肾水的滋润啊 。 肾水难济于心 , 所以心阴不足 , 心中就有虚热 。 虚热烧起来 , 患者就会心神不安 , 出现心悸不宁、心跳不规律、少寐多梦、心烦无力等现象 。
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