残胃可能再生癌！4招教你解除“胃”机！ _健康小知识

黄女士是一名胃癌患者， 2年前做完胃癌手术后，庆幸自己终于成功脱离癌症魔爪了，于是盘下了一间小店开启了新生活。最近一段时间，黄女士的上腹部有些疼痛，食欲也变得很差，吃饭后总是反胃想吐。
过往的抗癌经历让她提高了警惕，于是赶紧前往医院就诊，结果查出了残胃炎。
看到结果那一刻黄女士陷入了焦虑，
残胃炎是什么？难道是之前手术没成功，现在癌症复发转移了？
残胃炎是怎么来的？
残胃炎是目前公认的胃癌的“癌前状态” 。也就是说，确诊了残胃炎的患者，如果没有得到及时有效的治疗，未来可能会发展成胃癌。
对于胃癌患者而言，手术切除是根治胃癌的主要手段，但切除术后胃癌患者也有很大的概率会被残胃炎盯上，并再发癌[1] 。

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残胃炎是一种特殊的胃炎，特殊点在于，其发生发展过程与一般胃炎不同。
一般胃炎是由饮食不规律、抽烟喝酒等不良生活习惯引起的，而残胃炎的发病主要与手术重建方式、幽门螺杆菌感染及EB病毒感染等因素有关[2] 。
其中，手术切除了较多的胃体，破坏了胃的正常生理结构，容易造成胆汁反流。反流液反复刺激吻合口组织，会造成胃黏膜损伤，进而引起慢性炎症。
残胃炎发生后，患者一般会有上腹部疼痛、胀满、反酸、嗳气、烧心、纳差、恶心、呕吐等症状，内镜下可见胃黏膜充血、水肿、粗糙等表现[2] 。出现这些症状的觅友需要提高警惕，及时到医院进行胃镜检查。
残胃炎能治好吗？
残胃炎是可治的。目前临床上针对残胃炎的治疗手段分中医和西医治疗。
中医认为，残胃炎的发生是由于术后残胃结构的改变，使脾胃受损，造成清气不升，浊气不降，气机升降失职的病理状态，并通过辨证总结出4个临床分型，分别展开对症治疗[3] 。

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1.脾胃虚弱型：
这类患者常有胃腹部隐痛、食欲差、腹胀、伴头晕乏力、面色萎黄、大便稀溏、舌淡苔白等表现，可选「香砂六君子汤加减」、「四君子汤」、「六君子汤」、「参苓白术散」、「补中益气汤」等，具有健胃、和胃、益气的功效。
2.胆胃失和型：
这类患者常有胃胀、胸闷、嗳气、伴口苦、反酸、恶心呕吐、舌淡、苔薄白等表现，可选「柴胡疏肝散加减」和「半夏泻心汤加味」，具有疏肝降胆和胃的功效。
3.脾胃湿热型：
这类患者胃腹部有灼痛、恶心呕吐、口苦、便秘、舌红、苔黄腻、身体有食滞和痰饮等症状，建议服用「半夏泻心汤加味」，具有化湿清热消食的功效。
4.瘀热滞胃型：
这类患者有胃部腹胀和腹痛症状，且伴有嗳气、大便干结色黑、舌质紫黯或有瘀斑瘀点、苔黄等，可选「失笑散合清中汤加减」，具有行气化瘀泄热的功效。
西医认为残胃炎的发病与幽门螺杆菌、胆汁反流、促胃液素分泌减少和胃黏膜受损有关，并根据这3种因素分别给出对应治疗策略[3] 。
1.抗幽门螺杆菌：
临床上针对抗幽门螺杆菌治疗的药物大致包括质子泵抑制剂、抗生素和铋剂等。其中，质子泵抑制剂能减少胃酸分泌，提高胃内幽门螺杆菌值，增强其他抗生素的作用；铋剂在胃壁表面形成均匀致密的保护膜来隔离胃酸，在短期内能有效消除疼痛症状又能有效杀灭幽门螺杆菌。