肺结节到底是良性,还是恶性,如何辨别?快来看看

现在出现了一个这样的趋势 , 在某一些大城市或者是某一些医院 , 体检的时候经常会被确诊肺部小结节 , 对这种情况很多人稀里糊涂的手术切除 , 都是肺癌 , 但是有相当多的根本就不是癌 。
目前肺小结节治疗出现“过度治疗”的现象 , 一些不需要切的都被切了 。 再加上现在肺结节越来越多 , 这种情况更应该慎重 。 对于一些肺部的小结节 , 更多的医生采取的是随访跟踪 , 精准判断到底是不是癌症 , 到底要不要手术切除?正成为相关临床医生和科研人员攻关的新课题 。
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实际上大约有20%的成年人存在肺部结节 , 用恶性结节只占到了3%~5% , 且多数的肺癌早期都具有惰性 , 所以我们要进行科学诊断 , 系统评估个性化管理 , 增加准确性 , 那么肺结节到底是良性还是恶性 , 又该如何辨别呢?
01肺结节到底是良性 , 还是恶性 , 如何辨别?这些特征需警惕
首先强调一点:肺结节 , 良性远远多于恶性!查出肺结节先不要恐慌!平时我们在医院做肺结节螺旋CT筛查 , 为的是早发现早期的肺癌 , 争取一定的治疗时机 , 如果查到肺结节 , 千万不要过度恐慌 , 因为这已经违背了医生的初衷 。
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肺结节按照密度分为三种类型:纯磨玻璃结节 , 混合磨玻璃结节 , 实性结节 。
其中混合磨玻璃结节恶性的概率最高 , 而磨玻璃结节恶性概率也高于实性结节 。 有文献做过统计 , 实性结节恶性率仅7% , 混合磨玻璃结节(部分实性)恶性率为63% , 纯磨玻璃结节恶性率为18% , >20mm的结节恶性率有80% 。
结节大小
体检出来的结节越大 , 恶性的可能就越大 , 尤其是直径大于8mm时 , 孤立性肺结节为恶性病变的概率明显增高 。
直径在1.5cm以上的实性结节及8mm以上的磨玻璃结节需要注意 。
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结节生长速度
恶性的肺部结节通常是缓慢生长 , 细胞倍增的时间在3~18个月左右 , 如果体内结节在一个月内明显增大 , 恶性的可能性比较小 , 正或者是梗死的可能性大 。
如果病灶尺寸两年以上稳定不变 , 结节通常是良性病变 , 但是这个时候会怀疑胰腺的非实质性结节随访时间要延长 , 因为通常为贴壁生长 , 生长速度很慢 。 如果你实在无法分辨 , 可以拿着检查报告单询问医生的最终判断 。
结节位置
大约有60%的孤立性肺结节位于人体肺部周围的区域 , 多数恶性的结节在人体的肺上叶 , 尤其是两肺上叶前段 。
上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变 , 尤其是结核灶 。
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结节形态
拿到检查报告之后 , CT上结节如果有下列症状 , 需要警惕恶性可能 , 比如:结节边缘不光滑 , 密度不均匀 , 形态不规律 , 同时伴随分液有毛刺儿 , 有胸膜牵连 , 结节内小气 , 道管壁局限性增厚 , 出现含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等 。
恶性结节空洞通常壁厚薄不均 , 内壁不规则、出现壁结节是诊断恶性结节的可靠征象 。 此外 , 1cm内的实性小结节恶性概率低 , 而纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节恶性概率略高 , 需要加强随访 。
02许多肺结节患者都会问 , 日常生活中饮食应多吃什么有益处
百合
肺结节到底是良性,还是恶性,如何辨别?快来看看】百合本身性寒凉 , 具有润肺化痰的功效 , 经常咳嗽咳痰的人平时可以多吃百合 , 止咳化痰 , 肺上有结节的人也可以吃百合 。