胺碘酮等 5 种药物为什么要用糖配?能否直接加胰岛素?( 三 )


依法检查(通则1141) , 按静脉注射法给药 , 应符合规定 。 也就是说使用动物检查异常毒性 , 去乙酰毛花苷使用的溶媒就是生理氯化钠 , 如果存在配伍禁忌或者相互作用 , 作为一个国家的药物法典 , 是不可能使用生理氯化钠作为溶媒的 。
但这仅仅是从侧面得出的结论 , 具体使用生理氯化钠作为溶媒仍缺乏相关证据支持 。
针对去乙酰毛花苷注射液中是否可以加入胰岛素 , 从文献查询来看 , 仍缺乏证据 。 但美国糖尿病协会的指南有提到:除非处方医师批准 , 不能将胰岛素和其他附加药物或稀释剂相混 。
总结
基于以上的证据 , 总结如下:
胺碘酮等 5 种药物为什么要用糖配?能否直接加胰岛素?
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对于临床使用的几点建议:
1)正常情况下 , 严格按照说明书的溶媒要求配置注射液 。 能单组分别输注的尽量不加入其他药物;
2)特殊情况下 , 多巴胺、去甲肾上腺素、硝普钠理论上可以使用生理氯化钠作为溶媒 , 去乙酰毛花苷可能可以使用生理氯化钠作为溶媒 。 但这些情况在正常情况下是不被推荐的 , 具体使用请结合临床 。
3)胺碘酮、硝普钠、去乙酰毛花苷是否可以加入胰岛素抵消葡萄糖 , 就目前来看 , 是缺乏证据的 , 具体使用请结合临床;
多巴胺、去甲肾上腺素中加入胰岛素 , 有不相容的报道 , 原则上不在这两种药物中加入胰岛素 。
4)任何使用生理氯化钠做溶媒的药物 , 均不能加入胰岛素(电解质在蛋白质中的盐析作用) 。
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题图来源:站酷海洛
参考文献(▲▼上下滑动查看全部内容)
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