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心脏“烂了”
1个多月前 , 北京79岁的李阿姨 , 心脏竟然烂出了一个窟窿 , 心脏里面变得跟烂豆腐一样 , 专家在缝补心脏的时候线一拉心肌就豁开了 , 手术从上午七点半一直做到下午三点 , 术中患者的心脏停跳了100分钟 。 好好的心脏为什么心脏会烂掉?
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心脏烂出窟窿是冠心病的严重并发症 , 在医学上称为
室间隔穿孔 , 是指急性心梗后室间隔发生缺血并出现心肌破裂产生的缺损 。
心脏是“两房两厅”的结构 , 室间隔穿孔就是心脏的左室和右室的间隔烂了 , 它是因为冠状动脉发生粥样硬化、狭窄或者痉挛 , 导致心梗 , 室间隔得不到供血 , 就烂掉了 , 如果持续得不到供血 , 烂的面积会越来越大 。
室间隔穿孔通常发生在急性心梗后的第一周内 , 如果不及时救治一周死亡率为50% , 六周死亡率为87% 。
那么 , 什么人更容易心脏烂出窟窿?
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70岁以上的女性、首次发生急性心梗、心梗后救治不及时都是造成心脏烂出窟窿的危险因素 。
1
70岁以上的女性
女性先天来说心脏比男性偏小 , 心肌更薄 。
女性心急、爱操心、情绪不稳 , 这样容易导致心室变大 , 导致气出来的心脏病 。
女性绝经后 , 雌激素水平明显降低 , 对心脏内皮细胞的保护作用降低 , 所以高龄女性更容易发生心脏破损 。
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提醒:切勿自行补充雌激素 , 一定要咨询内分泌医生 。
当然 , 男性也要警惕心脏室间隔穿孔 , 因为抽烟、酗酒等都是伤害心脏的高危因素 。
2
首次发生急性心梗
“健康”的心脏从来没有受过冲击 , 所以非常脆弱 , 一旦出现严重的心梗 , 很容易就会导致心肌缺血坏死 , 烂出窟窿;而反复有心肌缺血的心脏 , 因为间断地受到缺血影响 , 长出了侧支循环 , 所以耐受性和抗压性会比“健康”心脏更强 , 心脏反而不容易烂出窟窿 。
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3
心梗后救治不及时
临床上会遇到很多患者 , 出现胸闷胸痛第一时间不是想着上医院 , 而是选择忍一下 , 认为可能抗一抗就缓过来了 , 这其实很危险 , 可能会错过心梗的最佳治疗时间 。
心梗后拯救心肌的时间窗是12小时 , 一旦超过12小时 , 大血管供应下游的心肌可能全部坏死 , 造成心脏烂出窟窿 。
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专家提醒 , 胸痛、牙痛、咽部紧缩感 , 或者恶心、肚子不舒服 , 都可能是心肌缺血的表现 。
而且研究表明 , 70岁以上出现心梗后心脏破裂的情况明显高于70岁以下的 , 所以70岁以上有胸疼症状的患者更要注意 , 一旦有症状发生应该马上就医 。
在日常生活中 , 还有很多大家常犯的误区 , 也会让我们的心脏变得更加脆弱!
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01
凭感觉用药
很多高血压患者存在用药不规范的问题 , 血压高时吃药 , 血压降到正常范围了就擅自停药 , 等到自己又出现头疼、头晕的症状时 , 才想着测一下血压是不是又高了 , 再吃点降压药 。
但是往往这个时候 , 血压已经非常高了 , 对心脏已经造成了损害 。
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