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50多岁的崔先生患糖尿病多年 , 前几年发现有了糖尿病肾病 , 这两年肾病进展比较快 , 身体的状况下降得严重 , 今年去医院检查 , 肌酐已经在633μmol/L了 , 并且有代谢性酸中毒的情况 , 医生认为他最好进行透析治疗 。 本来崔先生对于自己患肾病就担心 , 在网上查相关的疾病 , 都是提到了肾衰竭和透析 , 而且说透析以后寿命会大幅缩短 , 这让他很排斥透析 。
按照我国统计 , 慢性肾脏病人群约10.8% , 也就是说每10人至少就有1人患有慢性肾病 , 而事实上 , 慢性肾病从大范围讲包括慢性肾衰竭 , 不过大部分人认为肾脏病末期才是肾衰竭 , 跟尿毒症等同 , 这其实是一种错误的认知 。
而一般进入到了肾脏病的终末阶段 , 肾脏已经无法负担人体功能时 , 一般进入尿毒症 , 这时候就需要进行透析治疗 , 按照最新数据 , 我国透析治疗人数超过80万 , 还有部分患者因为各种原因并未进行透析 , 其中就有类似崔先生这样的原因 。
在透析人数逐年增加的情况下 , 不少人对透析及肾衰竭存有各种疑问 , 如透析多久会死、末期肾衰竭寿命、不透析可以活多久等等这类的问题 , 是网页上搜索的重点 , 也是患者急需了解的 , 为此 , 就跟大家说说有关肾衰竭、透析对人寿命的影响问题 。
患慢性肾脏病就要透析 , 否则寿命会缩短?肾脏功能包括调节血压、水分、电解质及酸碱平衡 , 并排除体内代谢物及毒物 。 慢性肾脏病 , 包括慢性肾衰竭 , 意思是肾功能受损及下降 , 但不代表肾脏已完全丧失功能 。
事实上 , 慢性肾脏病根据年龄、性别、血清肌酐 , 综合计算出肾小球过滤率(GFR)后 , 可分为5期 , 仅有第5期末期肾脏病变(GFR低于15%:为什么是低于15%呢 , 一般认为肾小球过滤率低于15% , 肾脏就无法维持人体的正常功能 , 当然也因人而异 , 有一些患者可能存在肾小球滤过率偏低 , 但人体功能正常的可能) , 而且无法正常排除体内代谢废物和水分者 , 才建议接受透析治疗 。
前4期的治疗重点则会通过饮食、血糖及血压控制 , 维持肾脏功能 , 并延缓肾脏病恶化迈入末期 。
另一种需要透析的情况为“急性肾衰竭” , 急性肾衰竭多由其他疾病所引起 , 只要找出病因进行治疗 , 并通过透析恢复肾功能后 , 患者通常不用继续接受透析治疗 。
根据以上信息 , 我们了解到 , 不是所有的慢性肾病都需要透析 , 但进入终末阶段 , 则必须进行透析 , 否则可能出现各种症状 , 如少尿 , 无尿 , 严重高血压 , 高钾血症 , 严重的代谢性酸中毒 , 心衰等等 , 在这些并发症的情况下 , 患者寿命肯定会受影响 , 大幅缩短 。
末期肾衰竭即使接受透析 , 寿命也不长?根据统计 , 末期肾衰竭存活率与寿命会因年龄、疾病及身体状况而有所差异 , 按照以下参考数据:
20-44岁:透析存活5年的几率高于80% , 可延长15-20年寿命 。
【便秘|不透析能活多久?透析寿命也不长?肾病透析4个寿命问题一文说清】45-64岁:透析存活5年的几率约60% , 可延长10-15年寿命 。
65-74岁:透析存活5年的几率高于50% , 可延长6-8年寿命 。
75岁以上:透析存活5年的几率约30% , 可延长2-5年寿命 。
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