每次咳嗽就喘息，你以为孩子“感冒”了，也可能是哮喘！换季要认准这些患病信号咳嗽|感冒|呼吸道感染|儿童健

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长沙一降温，不少孩子的呼吸道可跟着遭殃了，孩子呼吸道感染、喘息，对于父母来说，是孩子长大必经的旅程。
但如果孩子每次呼吸道感染后都出现喘息，一年能有个3-4 次，那么家长们就要注意了，因为孩子可能不是单纯的呼吸道感染，有可能是偏爱学龄前孩子的哮喘“相中”了娃！
呼吸道感染后的喘息
为啥要和哮喘联系或鉴别？

1岁多的小聪（化名）妈妈最近比较烦：
天气变化加之去了外地气候不适应，小聪近一年因为咳嗽、喘息去过好几次医院，经过抗感染治疗一般能得到控制。这种情况自从去年10月得过呼吸道合胞病毒肺炎以来已经出现很多次了。
在当地医院辗转治疗多天后，小聪父母一合计，还是回长沙去湖南妇女儿童医院找刘虹主任吧！

可为什么小聪只要一感冒就会出现喘息的现象呢？
刘虹主任感觉这不是普通的呼吸道感染，而小聪年龄又太小，难以配合完成常规肺功能、支气管舒张试验及支气管激发试验等检查。
于是刘虹主任在完善了相关检查的同时，还仔细的询问了小聪过往全部病史，甚至连家长情况都摸了个遍。

小聪父母看到治疗咳嗽，居然要询问全家的情况，感觉很奇怪，可最终的结果却令家长大吃一惊。
?? 曾患过呼吸道合胞病毒肺炎（毛细支气管肺炎）
?? 尘螨过敏+++
?? 有湿疹病史
?? 一年以来出现喘息的次数超过3次
?? 父母有过敏性鼻炎
查阅资料文献、参考指南、梳理分析病情特点后，近一年来小聪总是反反复复的咳嗽、喘息及肺部感染的根源终于找到了——综合研判，小聪符合婴幼儿哮喘特征。
每次呼吸道感染都要喘
一年 3-4 次就是哮喘了吗？

哮喘，全名为支气管哮喘，是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等) 参与的气道慢性炎症性疾病。
1990年，我国城市14岁以下儿童哮喘累积患病率为1.09% ， 2000年上升至1.97% ，到了2010年则高达3.02% 。
因此，如何从婴幼儿喘息中，尤其是反复发作性喘息中，识别出婴幼儿哮喘并给予适当的干预措施，对哮喘的临床控制十分重要。
2021年的 GINA 哮喘指南中对 5 岁以下儿童，有反复呼吸道感染后喘息是否哮喘的说明：

?? 每次上呼吸道感染时，出现的症状（咳嗽，喘息，呼吸费力）大于 10 天；
?? 每年发作大于 3 次，或者发作症状严重和/或夜间恶化；
?? 在发作间期，孩子可能有咳嗽/喘息/呼吸费力表现。
满足以上条件，可能是哮喘。
由于儿童呼吸系统疾病的诊断是一个复杂的过程，症状比较相似，很容易造成漏诊。这就要求医生需要结合对临床症状的观察及病史等资料，不能单纯只盯着一种疾病，凭借一次看诊就确诊，需要进行系列的检测来找到原因。