症状|古人称为“胸痹之症”,当代30%人死于它,不要忽视这些症状

作者:武汉市第五医院 主管药师 吕中明
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龚廷贤医名盛极一时,成为当时儒医典范 。同时其所记载有治疗胸痹之症的书籍《万病回春》,于日本安土桃山时代的著名医家携至日本,现存于日本医学图书博物馆典藏 。
龚廷贤所指的胸痹之症,其实就是冠心病,同时也是据史书记载发现的第一例心脏病例 。这便是心脏病的起源 。
心脏可以说是人体器官里面的劳模,因为它从人出生到死亡每分每秒都在工作,而且是打鸡血般的负荷工作 。
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但以冠心病为首的心血管疾病,使每天兢兢业业负荷劳动的心脏雪上加霜 。
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全世界每年约有1750万人死于心脏病,占全部死亡人数的30%;虽然每年心脏病发作和中风的幸存者至少有2000万,但其中多数人有很高的复发和死亡风险 。
药师:平常说的心脏病大部分指冠心病
——冠心病啥感觉?
——这个我知道,胸口痛
——肩背痛
——为啥我是牙疼?
——只有我是胸闷痛,像胸口碎大石吗?
——我却是肚子痛 。。。。。。
药师:其实冠心病的症状各式各样,但是最典型的是胸闷痛,可像左肩放射痛,所以我们不可掉以轻心哦 。
——要做哪些检查呀?
药师:下面我来介绍一下吧
常规心电图
心电图就是心脏的电活动图,通过在人体上放置电极,来捕捉心脏的电活动,并把它记录下来 。心电图反映的是当时测的那一刻短短时间内心肌供血的情况 。
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药师:就像警察抓小偷一样,心电图是警察,心肌缺血是小偷 。如果小偷当时没做坏事,警察也发现不了,也就是说,如果当时心绞痛没发作,心电图可就查不出异常了 。
——患者:那可怎么办?
药师:别担心,我们有升级版心电图
动态心电图
动态心电图能监测24小时内心脏的电活动,我们只需要24小时背上一个巴掌大的小盒子,期间可从事日常工作,简单方便 。不过你可能在这24小时内也没任何异常症状,可能还是抓不到 。
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——如果还是抓不到怎么办?
药师:我们还有法宝,心电图运动负荷试验 。
心电图运动试验
简单理解成,一台跑步机连着一台心电图再加一个你,检查时,医生会指导受检者快跑慢跑,咱听医生指挥就行 。这个试验相当于诱发心肌缺血,一旦发现心肌缺血,心电图就立刻会抓到 。(冠心病:我怀疑你在钓鱼执法 。)
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但并不是所有人适合这个检查哦 。
冠状动脉CT造影
冠状动脉CTA需要进行造影剂注射,并在造影剂注射后用CT扫描,再在此基础上进行血管重建 。(就是通过血液带动造影剂让血管在CT下显现出来,我们再用CT给血管照相,照完相把各个方位的血管拼接成一个立体图 。)
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冠状动脉CTA并不是每个人都可以做,心律不齐,心率快的患者可能造成CT照相的时候很模糊,就像我们平时拍照时动了一样,这样拼接出来的效果就不理想,还有一部分患者对造影剂过敏,也不适合这项检查 。