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高尿酸除了合并高血压之外 ， 还会合并其他问题 ， 比如合并高血脂、合并糖尿病 。 这些在选择药物的时候 ， 同样要谨慎 。 比如高尿酸合并甘油三酯升高 ， 最好选择非诺贝特 。 因为非诺贝特能够抑制肾脏近端小管对尿酸的重吸收 ， 能够降低尿酸 。 高尿酸合并高胆固醇 ， 需要使用降胆固醇的药物 。 阿托伐他汀就比瑞舒伐他汀要好 ， 因为阿托伐他汀不仅能够降低胆固醇 ， 而且能够通过增加肾脏排泄尿酸来降低血尿酸 。 高尿酸合并糖尿病的也有不少 ， 大概12.2%~26.9%的高尿酸患者合并有糖尿病 。 在目前治疗糖尿病的药物中 ， 具有降尿酸作用的糖尿病药物包括：α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）、胰岛素增敏剂（吡格列酮）、DPP-4抑制剂（西格列汀、沙格列汀）、SGLT-2抑制剂（达格列净、恩格列净）、二甲双胍

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总结：选择氯沙坦钾 ， 并不是说这个降压药有多好 ， 只是对于高血压合并高尿酸的患者来说 ， 这个药是刚刚好 ， 比较对症 。 但是如果患者的血压很高 ， 比如达到高血压3级 ， 那么这个药的强度 ， 则是完全不够的 。
来源：石佛山下小医生

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