每年做近千台手术，却劝人别轻易开刀，医生给肺结节患者三个忠告李立|疾病

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李立（化名）今年36岁，在一家公司当中层管理，是家里的顶梁柱。去年年底的员工体检显示他的肺部存在多个结节，其中有一个最大的体积为5mm*6mm、其他结节里最大的体积为3mm*3mm ，报告最后显示不排除肺部非典型腺瘤性增生、肺部原位癌。

【每年做近千台手术，却劝人别轻易开刀，医生给肺结节患者三个忠告】检查结果上的癌字令李立十分害怕，怀疑自己患上肺癌的他去了当地一家医院就诊，一位年轻的医生在看到他的报告后，直接告诉他要尽快切除。这让李立觉得十分诧异，当即提出了质疑，不是8mm以上的结节才考虑切除吗？医生直接无话了，李立感觉不对劲，赶紧换了一家医院。
之后去的医院，医生建议他先定期随访个1~2年再看情况，不用着急手术，可能是良性的结节。但李立还是放心不下来，辗转找了多个朋友帮他引荐了一位肺部专家，专家看到他的情况后也建议先观察，口服消炎药看看情况，三个月后的复查结果显示为炎性结节，根本就不是肺癌，李立这才放下了心。

不少人在查出肺结节后，第一反应就是自己要患癌了，其实二者完全不能画等号， 90%以上的结节都是良性的，无需过多处理。
上海市胸科医院胸外科主任方文涛医生是胸外科的权威专家，每年可进行近千台的手术。他认为，第一次发现结节的人可以不用慌张，也不要着急手术。要在医生指导下，定期进行跟踪观察。在观察过程中出现异常变大、磨玻璃结节实性成分增加等情况，才考虑进行手术。

一、每年做近千台手术，给肺结节患者3个忠告
这位几乎每天都在做手术的医生说：外科医生最忌讳“沉浸”在手术里，手术本身并不是医生的目的，治病救人才是医生的使命。秉承着这样的理念，方文涛医生给肺结节患者以下三个忠告。
1、坚持定期随访，重要且必要
手术量不能作为医生追求的目标，要根据病人的实际情况做出最合适的诊疗手段。对于第一次查出纯磨玻璃结节的患者，无需进行任何的治疗，只需要定期随访即可。一般建议3~6个月复查一次，没有变化的话则可以将复查区间延长至1~2年。
2、避免过度治疗，别轻易开刀
随着诊疗手段的提升，临床上出现了越来越多的肺结节患者，这些患者中很多都无需进行手术。医生需要准确对患者体内的早期病变进行区分，哪些需要进行手术、哪些不需要，而不是盲目过度治疗。
3、开完刀，并不等于结束治疗
进行完肺部手术后，患者还需要经历漫长的恢复过程，术后的患者都需要学会深呼吸、爬楼梯，帮助恢复心肺储备功能，有助于康复。

二、如何判断肺结节是不是肺癌？这两种要当心
中南大学湘雅医院放射科副主任医师熊曾表示，肺结节并不是疾病的称呼，而是影像学的术语，是指肺组织上出现了较小、局限性、不规则的组织。想要判断肺结节是否为恶性，需要进一步进行病理学诊断。
临床上确诊肺结节的患者中，仅有1~2%的患者病理学检验为恶性， 90%以上的结节为良性的，无需特殊的处理。