优甲|甲状腺专家王占荣分享：为什么要早晨空腹口服呢？长期服用优甲乐有副作用吗？甲状腺|空腹|治疗|王占荣|剂量

一、优甲乐是激素吗?
患者心目中的“激素”一般指糖皮质激素(也是人体内存在的激素之一) 。在临床中有很多疾病需要使用糖皮质激素来治疗。常见的有地塞米松、强的松及氢化可的松等。糖皮质激素如果使用不当会有一定副作用，如果长期、大量使用，会引起体重增加、血压升高、骨质疏松、股骨头坏死、抵抗力下降等。

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优甲乐这类药物和患者心目中的“激素”完全不是一回事。
甲状腺素和我们身体内的生长激素、雄激素、雌激素等都属于激素的一种类型，优甲乐是人工合成的左旋甲状腺素钠，和身体内甲状腺分泌的甲状腺激素几乎一样，如果某种原因引起我们身体内甲状腺激素较少，我们可以用优甲乐来替代治疗。

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优甲乐这类药物只要合理使用，是非常安全的，包括孕期、哺乳期及备孕期都可以使用，不存在依赖性和成瘾性。
很多人问：优甲乐吃多了有啥副作用?其实这是一个误区，任何药物吃多了都会有副作用。
临床上使用优甲乐的患者，一定要定期复查甲状腺功能并根据结果调整优甲乐剂量、避免超量或不足。
二、为什么早晨空腹口服吸收效果才好?
优甲乐最佳服用时间一般是晨起、空腹、餐前半小时。

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优甲乐是通过肠道吸收的。在服药过程中，有一个环节影响着它最佳药效的发挥，这就是胃酸。众所周知，任何口服的食物、药品等，都会经过胃，胃中有胃酸，如果胃酸分泌过多将会影响到优甲乐的吸收，从而影响到优甲乐的疗效。而胃酸的分泌与进食有直接的关系，推荐优甲乐的服药时间是清晨空腹，服药30分钟后方可吃早餐，也有研究报告服用后60分钟后进食为最佳。空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要，因为与食物同服可能会影响优甲乐的药物吸收。
优甲乐服药时间和依从性是非常重要的，由于其有较长的半衰期(约7天) ，故一天仅需服用一次便能获得稳定的血药浓度。
【优甲|甲状腺专家王占荣分享：为什么要早晨空腹口服呢？长期服用优甲乐有副作用吗？】

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有人也许会问：为什么常规不推荐睡前口服优甲乐呢?
因为清晨服药更符合甲状腺激素的昼夜节律性变化。
一般来说，服用优甲乐5-6h后达高峰，如果患者晚上口服优甲乐，则药物会在凌晨三点左右恰好达峰，患者心脏会兴奋跳动加快影响睡觉休息。
三、长期服用优甲乐有副作用吗?
优甲乐是一种甲状腺激素类药物，主要成分是左甲状腺素钠，是一种人工合成的四碘甲状腺原氨酸，与人体内甲状腺素相同，在体内被转化为三碘甲状原氨酸(T3) ，通过与 T3 受体结合而发挥作用。目前主要用于甲状腺疾病的治疗，最主要用于甲减的终身替代治疗。

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1.优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同，绝大部分患者能耐受。
2.长期服用过量优甲乐的副作用主要有房颤、骨质疏松;剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。
一般在正常剂量内口服优甲乐并不会导致骨质疏松，但是对于绝经前后的女性，尤其是在服用较大剂量优甲乐(TSH抑制治疗)的情况下，则可能增加患骨质疏松的风险性，平时应注意适当补充一些钙剂。