给予|与死神赛跑，坚守一线担当生命的“看守人” 治疗|家属|腹膜|坚守|一线|老人

【给予|与死神赛跑，坚守一线担当生命的“看守人”】 太原市中心医院近日肾内科出现了一位特殊的病人，高龄老人患有多脏器衰竭，肾内科联合多学科协作，成功的让八旬老人与死神擦肩而过，重获含饴弄孙的生活。
“大夫，我爸气紧得不行，快救救他！”一位八旬老人坐在轮椅上呼吸急促，被焦急的家属慌乱地推入急诊。经多科会诊后，诊断为“慢性肾功能衰竭、急性左心衰、急性心梗可能、高血压病、重症肺炎” ，需进重症监护病房治疗，但患者及家属抵触情绪很强，转入肾内科。

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入科后随即进行各项检查，均提示急性心梗，多脏器衰竭。主任张俊伟联系呼吸内科、心内科多次会诊，给予积极抗感染及改善心功能治疗，但仍病情危重。心内科专家会诊后考虑患者高龄，建议心功能改善后进一步行冠脉造影检查。
肾内科医护人员轮流在其床旁守护，调整改善心功能药物种类及剂量，连续守候48小时，然而体位行血管通路极其困难，病情进一步恶化。

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张俊伟凭借多年经验当机立断，必须克服困难先行颈内静脉置管，血液透析室任建光医生决定于上部肢体前倾位条件下给予其颈内静脉置管，多次努力终于置管成功，迈出了治疗疾病的关键一步，家属露出了欣喜的笑容。

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血液透析室给予其连续36小时床旁血液透析。在经过1个月治疗后终于脱离床旁透析，患者及家属竖起了大拇指，激动地流下了泪水，目前仍在心脏功能不断恢复中，拟择日给予其行冠脉造影检查。经过多学科奋力协作坚守一线，这位高龄老人终于脱离危险期。
学科带头人

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张俊伟
主任医师、太原市中心医院肾内科府城病区主任。
擅长肾炎、肾病、糖尿病肾病、急慢性肾衰、腹膜透析，肾脏穿刺活检、连续床旁血滤、危重症肾脏病的诊断与治疗。
科室简介
太原市中心医院肾内科成立于1988年， 30年来科室从十余张床位的科室发展成为床位近50张集医疗、教学及科研为一体的临床科室。
2012年9月，肾内科成为太原市重点学科，科室开展了各种原发性、继发性肾脏病诊治，肾脏穿刺活检术、床旁血滤、血浆置换，内瘘血管介入、甲状旁腺摘除术、肾动脉狭窄诊断和支架术等技术。同时强化规范腹膜透析工作，建立了腹膜透析门诊并配备专职医护，并与北大一院合作加入了腹膜透析网络管理平台。形成了特色护理，是省内率先开展此项技术的医院之一，也是太原市唯一一家能够开展此项技术的医院，在技术与数量方面处于省内领先地位。
供稿：肾内科府城病区
图片：肾内科府城病区
校稿：宣传部郭燕
责编：宣传部马剑茹仇小斌