颈动脉斑块|查出颈动脉斑块先别慌,3项原则告诉你该如何处理,为健康了解下
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张先生体检查出颈动脉长了斑块,和大多数人一样,他一听到这个结果心里就”咯噔“一下,会不得脑梗?接下来该怎么办是他最想知道的,那么对颈动脉斑块的处理原则是什么呢?
颈动脉斑块是动脉粥样硬化形成团块的一种表现,由于颈动脉解剖结构比较特殊,它就像一个三岔路口一样,血液流经此处时会分流,血流受到了阻力相对较大,对血管的冲击力较大,同时脂肪的沉积也更容易发生,所以是最容易发生病变的位置。加之彩超技术的普及与提高,颈动脉斑块成为了及早发现动脉粥样硬化的一个窗口和风向标。
也正因如此,发现颈动脉斑块时应引起高度重视,它提示机体存在动脉粥样硬化发生的危险因素,需要积极干预治疗以免有更严重的后果发生。具体到颈动脉斑块,一般采取评估、干预和治疗三项原则:
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评估斑块的病变程度 主要包括两个方面,一是血管的狭窄程度,由于斑块形成后向血管管腔凸起导致管腔狭窄而影响血流,狭窄程度应受到关注。一般是狭窄率超过75%表明心脑血管意外事件的发生风险非常高;二是看斑块的稳定程度,可通过彩超等观察斑块外包的纤维组织的厚度、内部脂质是否有出血和坏死等,不稳定的斑块随时可能发生破裂,导致血小板大量聚积形成血栓,这是可致命的结果。这些都可以在进行颈动脉彩超等检查时有明确的结论,看一下检查报告就会心中有数。
立即进行生活方式干预 无论斑块病变程度如何,都必须要采取干预措施,且要从生活细节入手,比如限盐少油、控制主食量、多吃果蔬、坚持运动、作息规律、戒除烟酒等等,这是预防及延缓动脉粥样硬化发生发展的基础,是必须要做到却又是很多人难以长期坚持的,关键取决于自己的认知程度及有多大的毅力和恒心。
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采取药物长期治疗 如果经检查评估颈动脉斑块造成的狭窄率超过了50%,则应在坚持生活方式干预的基础上及时服药治疗,比如服用降糖药、降压药严格控制血糖、血压;服用他汀类降脂药控制低密度脂蛋白和甘油三酯水平;服用抗血小板聚集药阿司匹林等。且要定期检查将以下几项指标控制达标:
【 颈动脉斑块|查出颈动脉斑块先别慌,3项原则告诉你该如何处理,为健康了解下】空腹血糖:小于5.6mmol/L,至少应低于6.1mmol/L餐后2小时血糖:小于7.8mmol/L,至少应低于10.0mmol/L血压:小于120/80mmol/L为量佳,至少应低于140/90mmHg低密度脂蛋白:至少低于2.1mmol/L才能有效阻止斑块继续生长,已经发生了心脑血管病者应严格控制在1.8mmol/L以下甘油三酯:应控制在1.7mmol/L以下总之,颈动脉斑块是对全身血管发生动脉粥样硬化的警示,表明机体存在发生血管病变的危险因素,只要及时采取干预治疗措施,就像那句老话”亡羊补牢为时不晚“,否则后果无法预知,或许付出的将是生命的代价。
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