泥沙型胆囊结石还小可以不用管？医生：结石越小意外越多 _健康小知识

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【泥沙型胆囊结石还小可以不用管？医生：结石越小意外越多】李小攀为患者讲解胆囊结石相关知识。
红网时刻新闻9月26日讯（通讯员黄雅兰）当体检查出患有泥沙型胆囊结石时，很多人都会抱有这样一种态度：这样的结石还小，不管也没关系！对此，长沙京石医院肝胆外科主任李小攀表示，结石越小，意外就越多。如果长期忽视不管，往往最终会酿成大祸、后悔莫及。
同样是胆囊结石，为何有的是石头有些却是“沙”
李小攀介绍说：“胆囊结石的形状、大小、数量、颜色都因人而异，并没有一个标准化的样式。除了常见的圆形、椭圆形胆囊结石形状外，泥沙型胆囊结石也是胆囊结石在人体内的一种表现形式。 ”
那什么样的结石会被称为泥沙型胆囊结石呢？首先泥沙型胆囊结石具有细小、沙状、多发，大小不一等特点，其次它的结石成分多以胆色素为主。同时，由于这类结石十分细小，因此在彩超和CT检查中无法统计其直径大小，而只能以面积进行计算。
除此之外，随着病情的持续发展，泥沙型胆囊结石不仅会越长越多、发展成为充满型结石，其中的某些沙粒还可能会因胆汁中胆固醇、胆色素等物质的淤积而“脱颖而出” ，聚积成为大块状的结石。
泥沙型胆囊结石虽小，但它的潜在危害可一点不比大石头少
由于早期的泥沙型胆囊结石较小、面积也不大，因此很多患者即使发现了，也会觉得危害不大而选择忽视不管。对此，李小攀表示，只要是结石就会对胆囊功能有影响，泥沙型胆囊结石也不例外。而且结石越小，带来的潜在危害就越多。
首先，和普通的胆囊结石一样，泥沙型胆囊结石除了会引起上腹部疼痛、发热、寒战、恶心等不适症状外，还会反复摩擦、刺激胆囊壁，诱发胆囊的急性和慢性炎症。不仅威胁胆囊功能健康，甚至还有可能导致胆囊化脓、穿孔、胆囊癌变等。
其次，由于结石细小如沙粒，因此它很容易随着胆汁流动而发生位移，最终通过胆囊管而排入胆总管内，形成更为严重和复杂的胆总管结石，甚至引发梗阻性黄疸、急性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症，威胁生命安全。
发现泥沙型胆囊结石，应该如何治疗才好
“所以说，一旦发现泥沙型胆囊结石，一定要引起重视及早就医治疗，以免小病拖成大病，后悔终生。 ”李小攀提醒道。
目前，临床上对于泥沙型胆囊结石的治疗总共可分为药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要分为三大类，即消炎类、溶石类、排石类。
常见的消炎类药物有消炎利胆片、舒胆胶囊等，其主要作用为治疗结石引起的胆囊炎症，缓解腹胀、腹痛、恶心等不适症状，适用于早期症状较轻或手术的辅助治疗。而常见的溶石类药物有消溶肝胆结石片、熊去氧胆酸胶囊等，其药物原理是通过增加胆汁酸的分泌而起到溶石的作用，但需注意的是，这类药物一般治疗时间长、副作用大且治疗效果无法保证。
此外，常见的排石类药物有胆石通胶囊、金钱草颗粒等，主要作用是疏肝利胆、促进胆囊结石排出。但这类药物一般不建议使用，因为在排石过程中，较小的胆囊结石尤其是泥沙型胆囊结石容易滞留在胆道系统中而造成胆道梗阻，不但加重病情，严重时更有生命危险。
因此，对达到手术指征的泥沙型胆囊结石，更建议患者及时选择外科手术的方式将结石一次性根除。据李小攀介绍，若患者有保胆需求且在胆囊功能良好的情况下，可选择保胆取石的手术治疗方式，若是无保胆需求或无保胆指征，则可选择切胆手术进行治疗。