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【腹腔镜胆囊切除术术后处理】术后处理
腹腔镜胆囊术后患者麻醉完全清醒后可直接转回病房 , 并予以心电监护 。 如发现患者有心率加快 , 血压下降明显等首先要考虑腹腔内出血 , 有引流管的注意观察引流管情况 。 当然也不能排除心源性休克 , 血容量不足的情况 。 必要时进行腹腔穿刺 , 如能抽出不凝固血液则诊断明确 。
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对于防止引流管的要充分保护好引流管 , 防止引流管扭曲或者脱出 。 并要密切观察引流管引流液的量以及症状 。 正常情况下引流液为淡红色 , 量一般在50ML左右 。 如引流出鲜红色的血液 , 量较多 , 大于300ML则需要再次手术止血 。 如引流管有胆汁样液体流出 , 应考虑胆漏或十二指肠疡 , 迷走胆管漏 , 胆囊管残端漏 , 经过通畅引流数日后可自愈 , 其余原因一般需要手术治疗 。
少数患者术后出现皮肤 , 巩膜黄染 , 应高度怀疑肝外胆管损伤 , 也不排除胆总管残余结石的可能 , 应及时行B超CT等检查以明确诊断 , 以便早期处理 。
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部分患者术后出现肩部酸痛 , 呕吐一般为术后残存CO2刺激膈神经所导致 , 患者有呼吸缓慢 , PCO2升高则考虑高钙酸血症的可能 。 返回搜狐 , 查看更多
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