主任医师 , 原湖南沅陵中医院、沅陵中医男性病医院业务副院长 。 神农九老之一
患者:林某 , 男 , 62岁
主诉:患者腰部、上肢关节疼痛2月余
现病史:患者近2月来感腰部、上肢关节疼痛剧烈 , 痛有定处 , 得热痛减 , 与天气有关 , 遇寒痛甚 , 日轻夜重 , 屈伸不利 , 局部有寒冷感 , 舌淡苔白 , 脉浮 。
中医诊断:痹症
中医证型:痛痹
【高血压|名老中医舒驰原医生巧治痛痹型痹症】治法:散寒通络 , 祛风除湿
方用:独活寄生汤加减
羌活15g 黄芪20g 西洋参10g 葛根20g
石菖蒲15g 木瓜20g 当归尾15g 威灵仙15g
桑寄生15g 杜仲15g 续断15g 刺五加10g
茯苓20g 川牛膝15g 丹参15g 蜈蚣1条
甘草6g
×7剂 , 水煎服 , 日一剂 , 分两次服用
按语:本证属中医痹症范畴 , 是痹症中的痛痹 , 经脉闭阻 , 不通则痛 。 寒邪兼夹风湿 , 留滞经络关节 , 痹阻气血 , 寒邪为盛 , 寒邪凝滞收引 , 故肢体关节疼痛剧烈 , 痛有定处 , 局部时有寒冷感 , 血得温则行 , 遇寒则凝 , 故得热痛减 , 遇寒痛增 。 夜晚气温下降 , 血行较白天滞缓 , 痛亦较白天家剧 , 舌、脉均为寒甚之证 。 方中羌活、威灵仙、木瓜、石菖蒲祛风除湿止痛 。 桑寄生、杜仲、牛膝、续断、刺五加强筋骨祛风湿 。 当归尾、丹参活血化瘀 。 葛根解肌舒筋活络 。 蜈蚣祛风止痉止痛 。 黄芪、西洋参补益气阴 。 茯苓健脾祛湿 。 甘草调和诸药 。
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