导语:软骨营养性疾病-血管瘤综合征 , 又称马夫契综合征 , 又称软骨发育不良症 , 软骨瘤内综合征 , 多发软骨瘤病 , 奥利尔综合症 , 进行性软骨发育不良症 , 多发血管瘤 , 软骨质疏松伴血管肌瘤 , 软骨质疏松伴血管肌瘤 。 软骨瘤以1-5岁患病率居多 , 主要发生在手足的小骨 , 可发展为软骨肉瘤 , 其发展呈进行性 , 至青春期扁平骨极少累及 。 其主要特征是软骨细胞增殖与血管瘤同时存在 。
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01小儿软骨营养障碍-血管瘤综合征 , 由先天性发育不良导致
1、发病原因
先天性下子叶畸形所致的综合征影响软骨和血管组织 , 但没有遗传和染色体异常 。
2、发病机制
骨骺的血管吞噬钙化的软骨 , 导致不含钙化的软骨聚集 。 骺板上的软骨细胞是由错构体形成的 。
3、病理变化
短而弯曲的长管状骨 , 骺板扩大 。 病灶纵裂 , 软骨内多见圆形或椭圆形灰色 , 有间歇骨质 。 大约20%的骨病患者可能会在骨病部位发生肉瘤样改变 。 病理检查可见软骨细胞核和大空泡结构障碍 。 胞间钙化较差 , 胞间呈玻璃状软骨 。
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02小儿软骨营养障碍-血管瘤综合征 , 主要的临床表现有血管瘤等
该病发生于儿童期 , 患儿有骨软骨畸形 , 男女之间无明显差异 。
1、血管瘤
大部分患者出生时有或开始有明显的血管损伤 , 包括血管瘤 , 血管错构瘤 , 淋巴管瘤 , 静脉曲张等 。 病灶通常是多发性的 , 可单侧或双侧性 。 曾灵机报告了10例皮肤或皮下血管瘤 。 随着患者的年龄增长 , 患者的血管会呈现海绵状 , 少数的患者 , 会表现在下层 , 以及视网膜部位等 。
2、软骨发育不良
主要是由于先天性缺陷导致 , 一般发生在血管损伤之后 , 患者的肢体末端容易受到影响 。 在临床上面 , 患者会出现结节 , 有的患者会出现发育畸形等 。
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3、直立性低血压
如果血管瘤非常大或发生于低水平 , 就有可能发生直立性低血压 。
4、恶性肿瘤倾向
本综合症患者易发生恶性 , 可为恶性或非本病之恶性 。 大约百分之二十的软骨肉瘤是由于软骨内瘤恶化所致 。
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5、静脉曲张
它是静脉系统最常见的疾病 , 主要是由于长期处于同一姿势很少改变 , 在下肢血液中积聚 , 并损害静脉阀月积聚 , 会导致患者的静脉的压力出现变化 , 严重者会出现静脉曲张等 。 一般会改变患者的下肢颜色 , 也会出现血管扭曲 , 或者是结节等 。 严重影响患者的生命健康 。 此类的疾病是不可逆的 , 所以需要尽早发现 , 以及尽早治疗 。
因为人体没有膜的自我修复机制 , 所以静脉曲张是一种不可逆转的现象 , 但是它可以通过保守疗法来预防和减轻症状(例如使用弹性袜子 , 运动 , 饮食 , 生活和休息) 。 较温和的运动 , 如散步 , 游泳 , 骑车等 , 可改善血液循环 , 也可降低新生静脉曲张的机率 。 膳食方面 , 多吃高纤维、低脂肪的食物 , 加强维生素C、E的补充 。 平时应注意控制体重 , 避免服用避孕药 , 不要穿太紧的衣服和高跟鞋 , 不要双腿交叉 , 避免久坐或久站 。 睡前把腿抬起来一会儿 。 左边卧床可降低盆腔静脉压 。 抽烟可引起血压升高和动静脉损害 。 若患者经常抽烟的话 , 建议立即停止吸烟 。
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