医生|阿姨半月吃14粒鱼胆急送ICU，医生：有人吃1粒就中毒女孩|湖北省

长江日报大武汉客户端9月24日讯听闻吃鱼胆可以“清热明目” ，湖北红安县的吴阿姨近日买回活鱼取出新鲜鱼胆，半月内陆续吃了14粒，最多的一天竟然吃了4粒。随后吴阿姨开始出现腹泻、呕吐、乏力、少尿甚至是无尿等不适症状，当地医院输液治疗2天仍不见好转，便急转至湖北省中西医结合医院急诊科，目前患者已平安出院。
鱼胆“清热明目”无依据，内含氰化物
急救中心医生接诊后迅速为吴阿姨查体评估，收住急诊重症监护室。急诊重症监护室医生结合患者病史和肝肾功能等检查结果，诊断为“鱼胆中毒、肝肾功能衰竭” ，急救团队及时抢救，吴阿姨各项指标趋于好转。急诊ICU肖敏主任根据患者处于急性肾功能衰竭的不同阶段，制定了详细的治疗方案，主要通过血液透析排出她体内的毒素，减少鱼胆中毒导致的脏器损伤。
经过7天的血液净化、维持酸碱、电解质及水平衡，保肝、护胃和对症治疗，罗阿姨的肝功能已恢复正常，可以正常排尿，肾功能好转，终于能出院回家了。
“鱼胆清热”“鱼胆明目”的说法在部分地区有所流行，湖北省中西医结合医院急诊科每年都会接诊好几例鱼胆中毒患者，多因听信“偏方”所致。肖敏主任介绍：鱼胆里面主要含有胆盐、鲤醇化合物、氰化物、组织胺等有毒成分，可引起肝脏、肾脏、心脏、血液、脑等多器官功能的急性损害甚至衰竭，严重者可能会留有后遗症，甚至死亡。
有人吃一粒就中毒，最毒是草鱼胆
【医生|阿姨半月吃14粒鱼胆急送ICU，医生：有人吃1粒就中毒】“任何鱼胆都不能吃。 ”肖敏主任介绍，草鱼、青鱼、鲢鱼、鲤鱼的鱼胆都是有毒的，其中最毒的就是草鱼胆。
肖敏主任说，鱼胆中毒数日内会出现多器官功能损害，其中肝功能损害表现为肝区疼痛、皮肤发黄、腹胀、腹水，转氨酶、胆红素明显升高等；肾功能损害表现为全身浮肿、腰背部胀痛、尿少、无尿，尿素氮明显升高等；心血管损害表现为心肌损伤、心律失常、心力衰竭、低血压甚至休克等。
此外，病人还会出现急性溶血而排浓茶尿、酱油尿，甚至会出现凝血功能异常导致器官出血。
鱼胆吃多少会中毒？“有的人吃1粒就中毒。 ”肖敏主任回答。她说，从目前的研究资料分析，不同种类的鱼、不同的生存环境、是否处于繁殖期等都会对鱼胆内的毒素含量造成影响。鱼胆中毒的症状除了鱼胆里面含有的毒素量有关，也和患者身体基础情况有关，因此无法用量化标准去界定吃多少粒鱼胆才会引起中毒。即使把一粒鱼胆分次吃用，也可能出现毒素代谢不完全，引起积累导致亚急性甚至慢性中毒。（通讯员应述辉王越）
【编辑：余丽娜】
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