手术治疗|什么时候需要放支架?血管是否还会堵塞?一一为你解答各种疑问

植入支架为冠心病患者带来福音,把狭窄的冠状动脉扩张,恢复正常的血液循环,改善冠心病症状,延长生存期,提高生活质量。不过关于安装支架人们存在很大的疑问,如什么时候需放置支架、心脏支架分类、植入支架后是否一劳永逸等,不要慌,一一为你解答。
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关于支架的常见问题有哪些?1、什么时候应放支架
是否放置支架还需进一步做冠脉CT或冠脉造影,根据心血管堵塞程度来评判。若血管狭窄程度不足50%,不能被诊断为冠心病,无需放支架,只要严格按照医生嘱咐用药,调整好生活方式即可;血管狭窄程度超过80%或完全闭塞应立即放置支架。
2、心脏支架分为几类
根据材质心脏支架分为三类,一类是金属裸支架,在医学上应用最早,这是由金属所构成的,没有任何药物成分,易造成血管内皮细胞增生,使得血管再次狭窄;一类是药物涂层支架,也就是在金属表面涂抹药物,这类药能抑制内皮细胞增生,减轻血管炎症。
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但药物释放完成后有可能再次出现血管炎症反应,使得支架内再次发生血栓;还有一类是生物可吸收支架,这种生物材料可吸收和降解,不仅仅保留药物涂层,而且也能扩张血管,减少血管再次狭窄风险。
3、支架选择国产的还是进口的
目前为止,国产和进口支架质量没有太大的区别,医生会根据患者的病变部位和特征选择合适的支架。
4、植入支架后血管还会不会再次堵塞
植入支架并不是一劳永逸的,只能缓解动脉粥样硬化部分的病变,没有从根本上解决问题。若血管在支架表面过度增生,会使得支架中血管管腔再次狭窄,最后还需通过介入手术治疗。因此植入支架后应严格按照医生嘱咐坚持用药,定期去医院做复查。
5、一个支架能用多长时间
一般只要没有再次出现狭窄的情况,支架能终生使用,不过也存在例外。若安装支架的一段血管出现增生,斑块有可能会通过指甲进入血管中,导致安装支架内再次狭窄,这种情况下需重新接受介入治疗。
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6、放支架后身体是否有不适感
放支架术后24小时至关重要,穿刺部位易出现轻微疼痛;先排除心肌缺血所引起的胸部不适可先观察,一般1~2天左右就能缓解;也有一部分患者会出现腹胀、排尿变得困难和恶心呕吐,这一般跟活动受到限制或使用造影剂有关,应在医生指导下正确处理。若支架术后出现心跳速度加快和血压持续性降低,极有可能出血,应及时告诉医生。
温馨提示
植入支架后并不是万事大吉,患者还需做好生活方面的调理。手术后严格按照医生嘱咐,长时间服用调脂药物和抗血小板药,防止血栓再次生成。手术后第1个月和第3个月分别复查一次,6~12个月做造影检查。若期间出现胸闷胸痛和全身乏力,应及时就医。
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