癌症|中国已成癌症第一大国！肺癌死亡率飙升4倍，男性高于女性? 癌症|肺癌|结直肠癌|乳腺癌|胃

国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC) 自2002起，陆续发布了5版报告，分别在2002、2008、2012、2018、2020 年，用于研究与预测全世界癌症的发病及死亡率、特点及趋势。
此次2020年的《全球癌症统计报告》共涵盖全球185个国家、36种癌症。其主要内容包括6大部分：全球癌症分布、主要致癌因素、癌症的病理过程、社会因素对于癌症预防的影响、常见癌症的预防策略及其理论基础与结果。

文章图片

图：2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症类型

文章图片

图：2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症类型
三、女性
据统计，在2020年，我国女性最常见的新发癌症是乳腺癌(19.9%)、肺癌(13.2%)、结直肠癌(11.3%)、甲状腺癌(8.0%)、胃癌(7.0%) 。
与中国女性癌症数据相同的是，全世界范围内女性最常被诊断的也是乳腺癌(24.5%) 。其次是结直肠癌(9.4%)、肺癌(8.4%)、宫颈癌 (6.5%)和甲状腺癌(4.9%) 。
排在中国女性癌症死亡谱前五位的癌症分别为肺癌(20.6%)、结直肠癌(10.2%)、胃癌(9.9%）、乳腺癌(9.9%）及肝癌(8.7%)，乳腺癌并未排在死因首位。
从全世界来看，女性癌症致死原因的前三位依次是乳腺癌(15.5%)、肺癌(13.7%)和结直肠癌(9.5%) 。

文章图片

2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型

文章图片

2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症类型
通过文中数据的比较，可以看出很多癌症的发病率、死亡率，中国仍是高于世界平均水平的，且仍在呈上升趋势。
这与很多因素有关。
首先，癌症筛查的普及不够广泛，例如结肠癌、乳腺癌、宫颈癌等可以通过筛查手段在早期发现，但很多患者不了解、嫌麻烦，因而非常可惜地错过了治疗的绝佳时期。
再者，在医疗水平，尤其药物研发方向上，中国距世界前列仍有努力空间，仍存在癌症患者用不上药、用不起药得现象。
此外，一个国家癌症高发的种类也与其生活环境与生活方式息息相关，例如空气污染、饮食习惯、运动习惯等。
在过去的40年里，中国的肺癌死亡率增加了近4倍，成为第一死亡原因，占癌症死亡中的27.3% 。在中国，肺癌的分布有其特性，其发病率总结起来可以概括为：东部高于西部、城镇高于农村、男性高于女性。
肺癌发生的最主要的致癌因素为吸烟，除吸烟外，危险因素还包括户外空气污染（尤其是PM2.5）和室内固态燃料的使用有关。
近年来，中国抽烟人数在缓慢下降，然而新发肺癌病例仍未有降低趋势。这可能是因为，抽烟致癌为长期过程，现今抽烟率的下降应该会在未来，导致肺癌发病率降低。
从70年代到90年代，肝癌、胃癌和食管癌都是最常见的癌症，然而到了2000–2013年，这一期间的标化发病率和标化死亡率在男性和女性间都有下降趋势，这一趋势可能是由于社会经济的发展、癌症预防与筛查的项目而见成效。
结直肠癌在过去的20年里的发病率则有上升趋势。
结直肠癌发病率上升可能因为经济水平提高导致人们摄入肉食更多，且同时生活习惯改变、运动减少。
结直肠癌发病率是与生活方式（饮食、运动）密切相关的。红肉、酒精、久坐、缺乏运动等会增加发病风险，而适量补充纤维、乳制品则可以降低风险。更多内容可查看往期文章（抗癌博主阿健病逝：这种高死亡率癌症，年轻人确诊大多是晚期）