肺栓塞|33岁设计师和25岁姑娘中招“猝死之王”!他们的习惯很多人都有
当身边朋友说胸闷、胸痛
细心的你
可以友情提醒TA尽快就医
浙江杭州33岁的小伙
就因上班做设计,下班玩游戏
每天在电脑前坐12个小时以上
硬是“坐”出肺栓塞
25岁的姑娘婷婷(化名)
因自行服药调理月经
同样遭遇肺栓塞
与死神擦肩而过
文章图片
图片来源:IC photo
肺栓塞到底是什么疾病?
怎么就有“猝死之王”的称号?
呼吸内科专家说
这病盯上越来越多的年轻人
这两个群体,尤其要注意!
长期久坐
IT男“坐”出肺栓塞
33岁的杭州人比特,家住城西,是一名网站设计师,“996”的工作节奏让他每天需要长时间坐在电脑前做设计 。从去年起,比特还迷上了一款网络游戏,深夜下班回家之后,常常“开黑”到半夜,周而复始,外加特别喜欢啤酒和炸鸡,身高1.7米的他,体重超过170斤 。
半个月前,比特就开始感觉左腿有些浮肿,还时不时胸痛、心悸 。“可能是新项目上线,太累了,我还特地休假进行调整 。”比特说,万万没想到,7月13日,他休假的第一天傍晚,就出现了呼吸困难、痰中带血,被家人紧急送往浙大一院总部一期 。
“他面色乌青,是典型的紫绀,入院一查血氧饱和度只有85%(正常人一般在99%左右),高度怀疑肺栓塞 。”接诊的急诊科医生回忆,比特入院时心肌酶谱、肌钙蛋白等指标远远超过正常水平,肺动脉CTA显示,他两肺下叶动脉主干及两肺动脉多处分支栓塞,被送往急诊抢救室 。
与死神的赛跑争分夺秒,急诊科联系呼吸内科专家会诊,共同参与抢救 。通过药物溶栓、抗凝治疗和重症监护,比特的各项指标才终于恢复正常 。后续转入呼吸内科住院,经过一段时间治疗后,他的病情得到控制,最终顺利出院 。
“患者体型偏胖,外加久坐不动,下肢静脉血液淤滞形成血栓,掉落的栓子随着血流进入肺循环,堵塞了肺动脉,导致急性肺动脉栓塞 。”参与救治的呼吸内科副主任王悦虹主任医师说,因为肺动脉堵塞,比特正常的血液氧气交换受到影响,容易引起呼吸心跳骤停,导致猝死 。
专家介绍,在三大常见的血管病死因中,急性肺栓塞仅次于冠心病和脑卒中,年发病率为39-115/10万,还不断呈上升趋势 。在我国,肺栓塞的30天全因死亡率约4.9%-6.6%,因起病急骤而隐匿,猝死率高,常被称为凶险异常的“沉默杀手” 。未经治疗的肺栓塞病死率高达25%-30%,经过及时的治疗可降至2%-8% 。因此,及时诊断与治疗对肺栓塞患者十分重要 。
长期口服避孕药
25岁姑娘也“肺梗”了
25岁的杭州姑娘婷婷,家住余杭区仓前街道,身高1.65米,体重160斤,因为月经不调,且暂时没有要娃的打算,她听朋友说口服避孕药有调理月经的功效,常常自己到药店购买服用,自觉效果不错,也没有出现什么身体异样 。
直到最近一段时间,婷婷总觉得胸闷、气短,“原来能轻松爬上10至20级台阶,现在根本上不去;走两三百米路,就气喘吁吁,要停下来大口吸气 。”
纳闷的婷婷赶紧求诊于浙大一院总部一期呼吸内科,接诊专家在详细询问她的病情后,敏锐地觉察到不妙,验血发现婷婷D-二聚体(纤维蛋白降解产物,判断急性血栓疾病的重要指标)超过10000μg/L,专家立即让她到急诊做肺动脉CTA检查 。
检查结果令婷婷大吃一惊:她两侧肺动脉分支多处栓塞,当天晚上就被收住入院,经过将近2周的抗凝治疗,才逐渐好转出院,后续又口服抗凝药3个月 。日前复查,她恢复良好,肺动脉里的血栓已经消失 。
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