控制|代谢手术如何治疗糖尿病？代谢|全性|血糖|有效性|手术

肥胖是 2 型糖尿病的常见伴发症。肥胖与 2 型糖尿病发病以及心血管病变发生的风险增
加显著相关。尽管肥胖伴 2 型糖尿病的非手术减重疗法如控制饮食、运动、药物治疗能在短
期内改善血糖和其他代谢指标，但在有些患者中，这些措施对长期减重及维持血糖良好控制
的效果并不理想。 1
有多项临床证据表明，与强化生活方式干预和降糖药物治疗相比，手术能更有效地减轻体
重和改善血糖，同时可使血脂、血压等代谢指标得到全面控制，因此，减重手术已更名为代
谢手术。 1 代谢手术尚能显著降低糖尿病大血管及微血管并发症的发生风险，明显改善肥胖
【控制|代谢手术如何治疗糖尿病？】相关疾病。此外，非糖尿病肥胖患者在接受手术治疗后发生糖尿病的风险也显著下降。 1
手术方式主要有 4 种：袖状胃切除术、胃旁路术、可调节胃束带术、胆胰旁路术。 1
手术治疗肥胖症伴 2 型糖尿病有一定的短期和长期风险，该治疗方法的长期有效性和安
全性，特别是在我国人群中的有效性和安全性尚有待评估。 4
参考：
[1]《中国 2 型糖尿病防治指南（2017 年版）》