治疗|降低肾衰竭最有效的一类药物,还具有降蛋白、降压作用

目前针对肾病治疗 , 直接起到延缓肾衰竭的药物中 , 有一类作用比较明显 。 它就是RAS阻断剂 。 是不是名字听起来特别熟?
别着急 , 接下来就揭开它的“神秘面纱”!

治疗|降低肾衰竭最有效的一类药物,还具有降蛋白、降压作用
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这类药主要包括两类药:ACEI类、ARB类 。
ACEI类即血管紧张素转化酶抑制剂 , ARB类即血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 。 单从名字上来看 , 没错 , 这两类药的作用机制基本相同 , 都是通过抑制血管紧张素来起到护肾的作用 。
再等下 , 详细例举下一些药物 , 你就可能知道到底是哪类药了!
ACEI类代表性药物:
卡托普利
依那普利
贝那普利
培哚普利
ARB类代表性药物:
氯沙坦
缬沙坦
厄贝沙坦
替米沙坦
坎地沙坦
到这里大家就应该了解的差不多了 , RAS阻断剂原有的本职作用是降血压 , 也就是一类长效降压药 。 那在肾病治疗方面除了降压 , 还起到了有效的降蛋白、延缓肾功能衰竭的作用 。 不用惊讶 , 它就是这么优秀的一类药物 。

治疗|降低肾衰竭最有效的一类药物,还具有降蛋白、降压作用
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针对降压方面的治疗这里不多说 , 主要来讲下降蛋白、延缓肾衰竭的作用机制 。
关键就一点——保护我方肾小球!
我们都知道肾脏发挥作用的两大细胞组织一是肾小球、二是肾小管 。 肾小球主要是为肾脏发挥着过滤的作用 , 当肾脏炎症反复时 , 肾小球基底膜受损 , 发生纤维化、硬化甚至坏死的情况 , 整体肾功能就会下降 。
而RAS阻断剂类药物可以起到改善肾小球内生存环境的作用 , 一方面是改善肾小球内动脉高压的状态 , 让肾小球赖以生存的血氧环境得到保证 。 另一方面是可以直接改善肾小球滤过膜的通透性 , 继而减少蛋白尿的排出 , 这两方面的过程就起到了阻止肾脏功能衰竭的作用 。
因此这类药物 , 对存在肾小球内高压、肾小球肥大、间质纤维化的肾病病理类型 , 均有效 。 比如糖尿病肾病、高血压肾病等等 。

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优秀的药物 , 也要用对才管用
古语云:千里马常有 , 而伯乐不常有 。 很简单 , 再好的药物 , 如果不会用或没用对 , 也起到不到应有的作用 , 甚至浪费掉了 。
那么使用沙坦类或普利类的药物 , 该注意哪些?

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1、注意低盐饮食
这类药物本身作为降压药具有很好的作用 。 不论是用于降低血压 , 还是治疗肾病、延缓肾功能方面 , 都需要配合低盐饮食 , 才能起到更有效的作用 。
摄入太多盐 , 导致体内钠离子升高 , 会直接影响到药物药效的发挥 。 日常肾友们一定注意摄入盐不要太多 , 一般不超过5g为宜 , 本身有高血压的病友不超过3g为宜 。
2、注意监测血肌酐、血钾指标
服用这类药物后 , 个别的人会出现血钾、血肌酐升高的情况 。 一般升高不超过原有指标的30%不会对肾功能造成影响 , 但如果超过30%避免伤肾要考虑逐渐减药或停药 。
【治疗|降低肾衰竭最有效的一类药物,还具有降蛋白、降压作用】(注:文章图片来源于网络 , 如有问题请联系删除)