金字塔|【卫健要闻】《大众日报》：优质医疗资源经“金字塔”惠及更多人集采|人工|骨科|中国新闻周刊

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9月1日，青岛市黄岛区灵珠山街道社区卫生服务中心辖区居民古大娘右髌骨骨折，需转上级医院手术治疗，经齐鲁中医药优势专科集群“绿色通道”转诊，当天直接入住黄岛区中医医院骨伤科。
今年1月，黄岛区中医医院骨伤科签约加入9个齐鲁中医药优势专科集群之一的骨伤1群。该集群以山东省中医院骨伤科为牵头单位，带领20家市、县级成员专科，构建起了省、市、县三级中医药专科集群“金字塔”。群内成员之间开通转诊转院“绿色通道”，实施专科协同、病种协同，人才共享、信息共享，逐级带动，拓展中医药优势专业和病种的覆盖面。
黄岛区中医医院作为最接近基层的专科集群成员，充分发挥“承上启下”的枢纽作用，依托医院搭建的“健共体”，联手辖区5家社区卫生服务中心，建立双向转诊机制，遇到需要转诊的患者，只需在基层填写转诊单，即可到医院就诊，并享受检查、交费、取药、住院等优先服务。
据介绍，双向转诊“绿色通道”不仅便民利民，更有助于形成区域均衡、城乡同质，高质量、同质化、集约化的专科发展新格局，目前骨伤2群的牵头专科文登整骨医院，也开通了与成员专科之间双向转诊的“绿色通道”，极大减少了病患转诊手续，缩短了就诊时间。
“加入专科集群后，不仅使我们与集群其他成员专科的联系更加紧密，也为技术协作和学习借鉴提供了通道。”黄岛区中医医院骨伤一科主任胡建强表示，加入齐鲁中医药优势专科集群后，有了省、市级成员专科的带动指导，科室遇到问题可以向上级专科求助，社区卫生服务中心有了难题也可以找他们解决，基层专科集群的理论技能水准显著提升，人才培养也有了更优通道。
胡建强每周六都要“下沉”到辛安街道社区卫生服务中心上班，除了坐诊、查房外，还要手把手教医护人员处理骨伤。“胡主任来之前，我们中心很多人连打石膏都不会。”辛安社区卫生服务中心副院长钱峰坦言，专家定期来社区，不仅立竿见影地解决了患者的病痛，还有效提升了中心医护人员的知识和技能水平，使患者在家门口就能享受到跟在大医院同样水平的诊疗服务。
据山东中医药大学第二附属医院康复医学科主任李丽介绍，山东中医药大学第二附属医院康复科牵头康复专科集群1群，筛选总结共性技术及诊疗方案，经专家评议论证后，统一编撰43个技术操作规范、13个中医诊疗方案，再分发给各成员单位参考学习，并通过开展配套的专项技术培训，确保康复疗效在不同级别医疗机构的一致性，实现群内技术水平的同质化、均衡化发展。
李丽认为，标准方案细化程度高，各专科成员拿来即可用，再加上配套技术培训帮助医护人员掌握，各地患者不必奔波就都能享受到省内最优质的康复诊疗技术服务。同时，通过制定同质化标准，成员专科之间可以取长补短，发挥各家特色技术优势，实现智慧精华在集群内部高效流转。不仅有利于提升集群整体水平，还为各专科医护人员提供了实用可靠的操作参考，实现患者受益的最高目标。
在内部成员逐级带动下，专科集群的基层辐射作用正逐步显现。截至目前，各集群中62家县级成员专科所在的中医医院牵头建立了县域医共体，辐射420家乡镇卫生院（社区卫生服务中心），涉及心脑血管病、肺病等常见病、多发病和疑难病病种527个。今年1-6月份，集群专科向上转诊患者累计1245人次，向下转诊患者累计3971人次。