本文转自：每日商报

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专家名片张建军主任医师 ， 浙江大学医学院附属浙江医院放射科主任 ， 任中国卒中学会医学影像分会委员、中国老年医学学会放射学分会委员、浙江省医学会放射学分会常委、浙江省医师协会放射医师分会副会长兼总干事、浙江省数理医学学会放射专委会副主委、浙江省抗癌协会肿瘤影像专委会常委、海峡两岸医药卫生交流协会放射学专委会委员、浙江省干部保健委员会质控专家 。 擅长心脑血管疾病、神经系统影像诊断及肿瘤微创介入治疗 。 曾发表SCI论文以及国内核心期刊30余篇 ， 主持和参与国家级、省部级、厅级课题15项 。 作为副主编和编者参与出版多部著作 。 专家门诊：肿瘤微创介入治疗：周一上午（三墩院区）影像会诊：周四上午（三墩院区）影像会诊及介入治疗：周二上午（灵隐院区）
商报采访人员陈敏娜通讯员郭俊
但凡提到放射检查 ， 十个人里面有八个面露犹豫：放射啊 ， 要吃射线 ， 伤身体的 。 其实 ， 放射检查早已覆盖了目前绝大多数疾病的检查诊疗 。
“很多人的眼中 ， 放射科就是拍个片子看下问题出在哪里 。 相较于找到病因 ， 放射科更大的意义在于评估病情的下一步发展走向 ， 帮助临床医生早诊早治 ， 早期预防 。 ”浙江医院放射科主任张建军坦言 ， 神经系统、心脑血管、呼吸系统、骨关节系统等几大类疾病 ， 无论是诊断还是治疗 ， 都少不得放射科的支持 。
偶尔一次冠脉CT检查让他进了手术室
前段时间 ， 一位老朋友从东北旅游归来 ， 路过杭州便来找张建军叙旧 。 朋友年轻时当过兵 ， 身体素质特别好 ， 退伍转业后经商 ， 生意做得风生水起 ， 应酬也不少 。 他对自己的身体很有信心 ， 也没有做过体检 。
这次来杭叙旧 ， 张建军便建议 ， 年过五十了 ， 有些检查有必要做一下了 。 朋友答应了 ， 说着“我没有三高 ， 平时也很少生病” ， 走进了CT室 。 结果 ， 冠脉CT检查结果提示 ， 左前降支重度狭窄达90% ， 离闭塞仅一步之遥 。
“你这情况很危险了 ， 前降支一旦闭塞会造成大面积心梗 ， 此时如果在运动或是医疗较远的地方 ， 后果是难以预估的 。 ”张建军火速联系了医院心内科专家 ， 经过详细沟通后 ， 为朋友安排了心脏支架手术 。 幸好手术很顺利 ， 朋友也是一脸劫后余生的欣喜 。
“冠脉CT检查能够评估心脏结构大小、功能 ， 心肌活性以及冠脉供血等情况 ， 可判断患者的病情会有怎样的进展 ， 也便于心内科医生做出准确的治疗 。 ”张建军介绍 ， 早在2007年 ， 浙江医院就拥有了省内最早的双源CT设备 ， 对于冠心病的诊治和预防发挥了重要作用 。
几分钟内明确病因 ， 把好病情评估第一关
在医院 ， 放射科无疑是一个连接各科室的存在 。 “这么说吧 ， 几乎每个临床医技科室都离不开我们 。 ”张建军说 ， 这也要求放射医生在最短的时间内准确找到病因 ， 以及把握病情发展 。
举例来说 ， 发生卒中后 ， 抢救治时间很重要 ， 越快越好 ， 主张3小时内静脉溶栓 。 浙江医院卒中中心一直致力于缩短卒中患者的救治时间 ， 从入院急诊到CT室检查明确堵塞血管位置 ， 再到静脉给药溶栓 ， 整个救治过程几乎以按秒计算 。
“一般来说 ， 做一次CT时间大约两三分钟 。 卒中患者从进入CT室接受CT检查到直接用药溶栓开通堵塞的脑血管 ， 我们能确保这个时间控制在5分钟以内 。 ”张建军说 ， 截至目前 ， 病人从入院到用药开通血管 ， 15分钟内有4例 ， 30分钟内有15例 。 这些患者几乎是完全康复 ， 没有任何明显后遗症留下 。

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