种下“废肝” 收获新生！4台多米诺肝移植手术救了3人 _健康小知识

6月23日，浙江大学医学院附属第一医院4间手术室从早上7时到下午5时，完成了全球首例多阶多米诺肝移植手术，包括4台“接力跑”肝移植，挽救了3条生命。

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【种下“废肝” 收获新生！4台多米诺肝移植手术救了3人】第一间手术室32岁的父亲李超（化名）捐献出200克健康肝脏，挽救第二间手术室里需要肝移植的1岁女儿甜甜（化名）；甜甜替换下的废肝，被“种”进第三间手术室里罹患家族性高胆固醇血症的6岁女童苗苗（化名）身体中；苗苗置换出的废肝，用于挽救第四间手术室里的肝癌肝硬化患者黄先生（化名）。 4台手术如同多米诺骨牌一样，连续地进行。
“在供肝极其短缺的情况下，要多动脑子为急需肝移植的患者谋新生！”我国著名器官移植专家、浙大一院党委书记梁廷波教授带领团队，主动攻坚、变“废”为宝，用创新性手术，使患有不同种代谢性疾病的肝脏形成互补，有效解决了肝源问题，更降低了手术费用。多米诺肝移植也称连续性肝移植，是指将供体肝脏移植到第一个受体，受体的肝脏（多米诺供肝）再移植到第二个受体（多米诺受体），以此类推。目前，全球范围内尚无3阶及以上多米诺肝移植的案例报道。
理论上，供肝与受体的体重比超过0.8%被认为是安全可行的肝移植手术范围，可实现原有病肝代替，不影响实际功能。甜甜体重为10.5公斤，父亲李超捐出的200克肝足够女儿使用；苗苗体重为18.5公斤，她全身的肌肉已经完全可以充分代谢支链氨基酸，甜甜那颗290克无法参与氨基酸代谢的肝脏移植给苗苗，并不影响她的生活；苗苗虽然肝脏代谢功能逐渐变差，但是肝脏本身没有实质性病变，她切下的550克“废肝”可以用到60岁肝癌肝硬化患者黄先生身上，挽救他的生命。
为了把这个大胆的想法付诸实践，梁廷波带领浙大一院肝胆胰外科同麻醉科、超声医学科、放射科、手术室、重症监护室的专家团队多次进行会诊讨论，在术前精确评估、反复推演，以确保术中每个环节万无一失。
大人和孩子的血管、胆管粗细不同，走行也大不相同。术中，梁廷波团队对粗如牙签、细如发丝的一根根血管和胆管进行了高质量重建和精准吻合。 4间手术室里， 4名患者的肝脏劈离、灌注、转运、修剪和重建无缝衔接。 10个小时内， 4台手术先后顺利完成。
文：健康报特约采访人员王蕊通讯员江晨