吃过晚饭后 , 张医生进入每天的“刷手机”时间 。 说是“刷手机” , 其实看的也绝大多数是医学相关的 。 这没办法 , 现在各个平台都讲究算法 。 说白了 , 人家早已把你的职业、兴趣爱好啥的研究透透的了 。
看到大半个屏幕的医学相关内容 , 他也只好顺其自然地寻找自己感兴趣的内容点开 。
突然 , 一篇只有几个字的文章引起了他的注意 。 题目赫然写着“黑尿病”几个字 。
凭着职业的敏感 , 他顿时觉得这病不普通 。 再看题目中的“罕见病”三个字 , 人家作者确实也没夸张 。 于是 , 手指一戳就点开了文章 。
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【耳朵变蓝、眼睛变褐、脸颊变蓝,原来这就是罕见的“黑尿病”】文章介绍 , 患者是一名老年女性 , 近几年来腿脚逐渐不便 。 膝关节和髋关节的疼痛 , 让她的活动非常受限 。
乍一看这个病情介绍 , 很多人可能会说:人老了嘛 , 腿脚不便也很正常 。 比如 , 风湿、腰间盘突出什么的 , 都可以引起腰腿疼、腿脚不便 。
然而 , 这并没有那么简单 。 该患者的片子却让大家非常吃惊 。 片子显示 , 患者的胸腰椎后凸畸形 , 椎间隙狭窄、椎间盘弥漫钙化影、软骨终板周围高密度影 , 椎体边缘骨质增生 。 除此之外 , 双侧髋关节、骶髂关节和耻骨联合及膝关节在内的多处骨关节都存在关节炎改变 。
将其尿液放置24小时后 , 看着已经变成酱油色的尿液 , 答案揭晓了——这是一种叫做黑尿病的疾病 。
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检索资料发现 , “黑尿病”即病人的尿色发黑而得名 。 最早研究“黑尿病”的是英国医学生化学家伽罗德 。 伽罗德注意到 , 在“黑尿病”患者当中 , 一系列的化学反应在某个地方被阻断了 , 尿黑酸不能沿正常的代谢途径转化为其它物质而排出体外 , 使尿呈现出黑色;阻断的原因是缺乏尿黑酸氧化酶 。
后来 , 经过深入研究 , 最终揭示这种病是一种遗传性疾病 。 由于其属于常染色体隐性遗传 , 因此携带这种基因的人并不会百分之百发病 , 直系亲属也不一定百分之百发病 。 但是 , 如果是近亲结婚 , 则发病率将大大增加 。
这种病的危害在于 , 蓄积在体内的尿黑酸被氧化分解 , 其产物能与结缔组织不可逆地结合并形成聚合物 , 从而导致组织出现不同程度的色素沉着 , 组织染色后 , 质地脆弱 , 甚至可能破裂 , 可导致椎间盘、关节软骨、肌腱和韧带损伤 。 长期沉积在骨组织中可引起脊柱和关节疾病 。
大家可能非常关心一点:这种病怎么发现它?
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早期的时候 , 该病几乎没有明显的临床表现 , 常规检查也不会发现它 。 但有一点 , 患者的尿液静置后变黑就可以高度怀疑是这种病 。 一般认为 , 青少年期患病往往是隐匿的 。
随着年龄的增加 , 这种病将不再安分 , 患者往往会表现为淡蓝色耳廓和黄褐色眼巩膜 。 因此 , 一定要留意身边是否有这样长相的人 , 一定要及时提醒其进行专项检查 。
再次强调 , 医生不是万能的!治疗疾病的关键在于预防疾病以及早发现、早治疗 。 一旦到了很严重的情况 , 就像开篇介绍的那样 , 骨关节都变形那么严重了 , 哪个医生能救得了呀 。 充其量 , 也就是阻止疾病发展以及缓解症状了 。
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接着上面说 , 该病的严重阶段就是褐黄病性关节炎 。 这个阶段 , 骨关节被大量破坏 。 严重的痛楚 , 将严重降低生活质量 。
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