手术，针尖对麦芒！孩子的甲状腺保住了 _健康小知识

通讯员安兴国采访人员陈甜田
每到小麦成熟的芒种时节，人们在丰收的同时也会有食用青麦的习惯，食用青麦时，麦芒所造成的安全隐患不容小觑。 6岁的童童（化名）在进食青小麦后立即感咽喉部疼痛，到滨医附院就诊，检查后得知麦芒穿过食道刺入甲状腺中，引起化脓性甲状腺炎。滨医附院多学科会诊后决定通过注射器针头定位麦芒，最终完整取出异物。患儿术后恢复良好，顺利康复出院。

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麦芒刺入甲状腺， 6岁患儿持续发热
6岁的童童（化名）在进食青小麦后立即感咽喉部疼痛，其家长让他吞食馒头以将小麦芒咽下。 3天后，童童出现持续性发热并伴有颈部疼痛、肿胀，最高体温达38.5℃等症状……
【手术，针尖对麦芒！孩子的甲状腺保住了】于是，童童的父母将他带到滨州医学院附属医院就诊。当时，童童甲状腺肿大明显，并伴有压痛，可触及颈部淋巴结肿大。经彩超检查提示甲状腺异物伴周围炎症可能。考虑异物穿过食道刺入甲状腺中，引起化脓性甲状腺炎。患儿持续发热，颈部肿痛明显，不及时救治可能致脓毒血症，危及生命，手术迫在眉睫！
针尖定位麦芒，最终完整取出异物
甲状腺外科副主任韩勇立即请儿外科、儿童消化与肾病科、超声医学科、放射科等科室会诊，经多科专家讨论后，制定了周密的手术方案。由于患儿甲状腺异物为青小麦芒，异物质地较柔软，手术中不易寻找，常规手术方案一般选择甲状腺患侧腺叶切除。但患者年龄较小，切除过多甲状腺组织可能导致甲状腺功能低下，影响患儿发育。因此，计划手术中在超声定位下将注射器针头刺入甲状腺，直至麦芒尖端。然后剖开甲状腺腺体，沿针头寻找异物。
手术由甲状腺外科武孟孟主治医师与安兴国主治医师共同完成，术中在彩超医师彭振翼协助下，按术前计划缜密实施。术中“针尖对麦芒” ，通过注射器针头，精准定位麦芒，完整取出异物，最大限度保留了患儿的甲状腺组织。患儿术后恢复良好，术后4小时正常进食，颈部疼痛明显改善，未再出现发热， 3天后拔除引流管，康复出院。

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异物卡在喉咙，切忌暴力吞咽
滨医附院甲状腺外科主任杨振林介绍：上消化道异物比较常见，异物以鱼刺最为常见。若出现异物卡在喉咙，切记不要暴力吞咽，千万不要试图吞咽馒头、饭团等食物或醋等民间传言。这种暴力吞咽，可能会让异物刺破食道，甚至穿入颈部其它器官。遇到异物卡住，应及时就医，通过内镜治疗绝大多数异物即可取出，仅有极少数的病例需要手术取出。另外，正值芒种时节，许多地区有食用青麦的习惯。注意食用时一定要将麦芒去除干净，避免误食！