胃酸|术后上肢淋巴水肿怎么“消”？医生建议，掌握这8个方法，能改善胃酸

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【胃酸|术后上肢淋巴水肿怎么“消”？医生建议，掌握这8个方法，能改善】

近年来，乳腺癌术后上肢淋巴水肿越来越受到关注，发病率为20%～75% 。上肢淋巴水肿的主要原因是上肢淋巴回流障碍。

其中腋窝淋巴结清扫、胸部或腋窝的放疗是主要原因，高危因素包括肥胖、术后感染、运动不当、高血压和肿瘤复发等。

淋巴水肿发生的时间因人而异，有的术后短期内出现，有的迟发，甚至在术后10年以上才发生。淋巴水肿发生后不但是外形不美的问题，患者可出现患肢肿胀、沉重、疼痛、麻木和僵硬等症状，还容易感染，甚至买不到合适的衣服(两边袖宽不对称) ，严重影响患者的生活质量。
为什么会发生上肢淋巴水肿？

遍布全身的淋巴液同静脉血液一样是向心性流动，而淋巴液的通路就是淋巴管。
由于腋窝淋巴结的清扫，切断了上肢的淋巴回流通路使上肢的淋巴液不能被充分引流。同时，术后瘢痕形成也加重了上肢水肿。
放疗会破坏放射野内的小血管和淋巴管，引起局部放射性皮损及放射性淋巴管炎，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，从而影响上肢回流及上肢功能。
如何防治上肢淋巴水肿？
1 预防感染
保持患侧皮肤清洁和滋润，使用中性或弱酸性的清洁用品和润肤品；
不宜在患侧手臂进行有创性的操作，如抽血、输液、皮下注射等；
洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺激性的洗涤液；
避免蚊虫叮咬；
避免患肢局部皮肤发生机械性破损；
穿衣和佩戴首饰、手表时一定要宽松。
2 避免高温环境
避免烫伤或热敷，避免长时间热浴或桑拿，避免强光照射或其他高温环境。同时，患肢也不宜冷敷，冬天要注意保暖。
3 避免负重
术后2～4周内避免上肢负重，一般不超过500克， 4周后需缓慢、逐渐增加肌肉活动及抗阻力训练，但仍需避免提、拉、推过重的物品，并避免从事重体力劳动或进行较剧烈的体育活动。
4 注意睡姿，保证

平卧位时，把患侧肢体垫高，让手臂呈一直线，手掌高度要超过心脏平面；健侧卧位时，患肢放于体侧或枕头垫高超过心脏水平。
良好的睡眠能够帮助患者放松心情，兴奋迷走神经，激活淋巴系统，预防并改善淋巴水肿。
5 患侧上肢功能锻炼
患肢功能锻炼对于恢复患者肩关节功能和预防及减轻水肿至关重要，但必须循序渐进，同时要避免劳累。
术后1～2 天，练习握拳、伸指，或借助握力球以活动腕关节；
术后3～4天，前臂伸屈运动；
术后5～7天，患侧的手摸对侧肩、同侧耳（可用健肢托患肢）；
术后8～10 天，练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°；
术后10天后，肩关节进行爬墙及器械锻炼。
功能锻炼的达标要求是2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵，达标后仍需继续进行功能锻炼。一般应在1～2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态。
需要注意的是，有某些特殊情况而需要对以上锻炼要求做出调整的，请严格按照主管医生要求的进行功能锻炼。
6 合理运动
术后可以适当快走、慢跑、打太极拳、瑜伽、游泳等，国内外多项研究均强调，适宜的抗阻力运动和有氧运动不仅可以增强患肢的活动能力，还可通过肌肉的收缩作用促进淋巴液循环，是患者预防淋巴水肿的有效措施。