我国结直肠癌的发病率和死亡率近年来呈明显上升趋势 。 结直肠癌的患病率为何显著增长?如何让自己远离它?枣庄市肿瘤医院院长王涛表示 , 结直肠癌从癌前病变进展到癌一般需要5至10年 , 为疾病早期诊断和干预提供了重要的时间窗口 , 他建议在做好预防的同时 , 45岁以上人群至少做一次肠镜检查 , 高危人群应提早筛查 。
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专家简介:
王涛 , 医学博士后 , 硕士生导师 , 主任医师 , 枣庄市肿瘤医院院长 。 从事肿瘤基础与临床转化研究 。 先后到新加坡百汇癌症中心、哈佛大学麻省总医院访问学习 。 在恶性肿瘤的综合治疗方面积累了丰富的临床经验 , 尤其擅长肿瘤微创、分子靶向、免疫治疗等 。 先后承担国家863课题和山东省自然基金各1项 , 承担多项市级课题 , 发表SCI论文3篇 , 国家级论文10余篇 。 因成绩突出先后获得“枣庄市劳动模范”、“枣庄市有突出贡献的中青年专家”、“山东省卫生科技创新人才”等荣誉称号 。 现社会任职:中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员、中国抗癌协会康复会专业内科与支持治疗分会委员、山东医学会姑息医学分会副主委、山东抗癌协会肺癌分会青委会副主委、枣庄市中西医结合学会肿瘤分会主委等 。
发病率和死亡率排第二
据国家癌症中心今年2月公布的最新数据:2016年 , 我国结直肠癌新发病例40.8万例 , 死亡病例19.6万例 , 高居我国全部恶性肿瘤第2位 。 其中男性高于女性 , 城市高于农村 。 结直肠癌有重男轻女的特点 , 男女比例约为2∶1 。 从年龄上看 , 40~80岁是结直肠癌的高发年龄段 , 但随着生活方式的改变、压力的增大 , 结直肠癌的发病呈年轻化趋势 , 30岁以下患者也不少见 。 哪些人更容易得结直肠癌?最新版《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020)》总结了7个危险因素 。 其中 , 结直肠癌家族病史被列为首要危险因素 。 一级亲属(父母、子女、亲兄弟姐妹)患结直肠癌的人群 , 其发病风险是普通人群的1.76倍 。 炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)也与结直肠癌密切相关 。 此外 , 较多摄入红肉及加工肉制品、糖尿病、肥胖、吸烟及大量饮酒均是结直肠癌发病的危险因素 。 对于任何一种疾病 , 早预防都是最为重要的 , 上述危险因素应引起足够重视 。
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至少做一次肠镜检查
王涛院长表示:大多数肿瘤相似 , 结直肠癌早期的症状也不明显 , 随着病情进展会出现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、腹痛等症状 , 晚期还可表现为贫血、体重减轻等全身症状 。 如何做到结直肠癌的早发现?首先 , 千万不要忽视了每年常规体检中的两项检查:一是直肠指诊 , 它可以发现至少80%的直肠肿瘤;二是粪便隐血检查 , 这是最简单、最常用的结直肠癌筛查方法 , 能准确检测无症状、少量的消化道出血 。 肠镜检查是目前确诊结肠癌的“金标准” 。 此外 , 45岁以上人群 , 无论男女都应至少做一次肠镜检查 , 无明显异常的可以5~10年后再复查 , 有异常的可根据具体情况在医生的建议下做进一步治疗 。 一些高危人群 , 如结直肠息肉患者、有结肠癌家族史者、癌症病史者、长期慢性腹泻或便秘等人群 , 应增加筛查强度 , 包括更早开始筛查、更高频度筛查 , 可将肠镜检查提前到40岁甚至更早 。 肠息肉患者在接受息肉切除手术后 , 需每年进行一次肠镜复查 , 连续三年复查息肉未复发者 , 可改为3~5年定期复查一次肠镜 。 很多人害怕肠镜带来的痛苦不适 , 其实现在的无痛肠镜技术 , 可以让病人在清醒镇静或麻醉状态下完成检查 。 只有严重心脑血管疾病、孕妇等少数人 , 不适合做无痛肠镜 。
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