家住仓前的沈先生这两个月来被咳嗽折磨得不轻 , 常常是夜里睡也睡不好 , 一咳就停不下来 。 对于普通人来说不值一提的咳嗽怎么会如此令人煎熬呢?难就难在沈先生的身体并无其他任何不适 , 吃了咳嗽药也不见好 , 于是近日来到了余杭区第二人民医院呼吸内科就诊 。
真是不查不知道 , 一查吓一跳 。 沈先生的肺部CT显示:右肺下叶支气管腔内高密度影 , 异物可能 。 “异物?怎么会有异物呢?”沈大哥百思不得其解 。
在接诊医生一再追问下 , 沈先生这才回想起源于十几年前的一次意外 。 沈先生是车床工 , 那天他像往常一样进行车床工作 , 火花四溅 , 金属碎片也溅得到处都是 。 忽然“啪”一下 , 沈先生感觉自己喉咙口像飞进去了个什么东西 , 引得他一阵剧烈咳嗽 。 不过 , 几分钟后这种不适症状随之消失了 , 他也没太在意 。
听完患者的描述 , 呼吸内科副主任医师陆洪国结合沈先生的CT报告 , 发现异物位于右侧支气管的基底部位 , 而且看起来异物还不小 。 过了这么久 。 气管内肉芽组织增生肯定已经很严重 , 且不知道这个异物具体是什么 。 另外 , 有没有变质嵌顿 , 如果采用常规支气管镜还真不好说能不能把异物取出 。
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为进一步治疗 , 沈先生住进了余杭二院呼吸内科病区 。 通过气管镜进一步检查 , 可以看到沈大哥的右下基底段已经被肉芽组织包裹得严严实实 , 根本看不到异物的原身 。 气管镜下 , 在胡志伟、陆洪国两位副主任医师耐心的剥离、夹取、电切一系列操作下 , 猛然现出一个类似于戒指的异物 , 大家都惊呆了 , 这么大的金属物体是怎么会吸到沈大哥的气管里去的呢?
明确了异物的大小 , 多位呼吸科专家再次会商 , 最终决定在全麻下为患者进行再一次气管镜异物取出术 , 同时也准备了硬镜 , 势必要把异物一举拿下!
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术中 , 面对“扎根”气管十余年的异物和随时可能出现的气管严重损伤等意外 , 医生们沉着应对 , 在气管镜下一厘一毫地细心操作 , 犹如在高空走钢丝上一样 , 惊心动魄 。 经过一番镜下功夫 , 异物终于被成功取出!
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术后 , 沈先生的妻子一看到“戒指”样的金属物不禁感慨 , 这么大的东西还带尖头 , 卡在气管里面十几年该多难受啊 。 而沈先生则开玩笑地说要把这个金属物体挂在脖子上当作纪念 。 目前 , 沈大哥术后恢复很好 。
专家特别提醒:若异物长期存留在支气管 , 嵌顿在一侧支气管内 , 久之 , 被肉芽或纤维组织包裹 , 造成支气管阻塞 , 易引起继发感染 。 长时间的气管异物 , 有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿 , 引起呼吸困难和缺氧 , 甚至危及生命 。 因此 , 若发生咳嗽久治不愈的情况 , 一定要引起重视 , 及时就医 。
【一咳就停不下来!罪魁祸首竟是十几年前飞入气管的一枚“戒指”】来源:浙医在线
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