行为减肥疗法 _减肥

【行为减肥疗法】 什么叫行为减肥疗法，如何进行
行为疗法(behavior therapy)，又称行为矫正疗法，是运用条件反射的原理，通过对错误行为的矫正方法，用于心身疾病、神经症、精神障碍的一种新型心理治疗方法。行为减肥疗法是60年代人们引入行为科学的一些基本原理用于治疗肥胖症的心理疗法。它是在医生的指导、家属的帮助和监督之下，使患者逐步自觉地改掉易于引起肥胖的心理状态和生活习惯，而代之以有利于减肥的心理状态和生活习惯。行为疗法在
肥胖治疗中具有重要的作用，已引起了人们的重视。
诺温(Novin)等在研究行为疗法时指出，减肥治疗的真正目标，是把体重减轻到一个相对的固定点，而且必须千方百计地将其维持下去。要做到这一点，行为疗法就很重要。也就是说，在治疗肥胖时，除了采取节制饮食、进行体育运动疗法等措施外，还要通过行为疗法，矫正不良的生活习惯和饮食习惯，具有重要意义。福斯特(Ferster)等(1982年)提出了肥胖症的治疗要矫正患者的过食行为；斯图尔特(Stuart)(1967年)提出超体重要通过行为疗法加以控制；斯图卡特(Stunkard)(1975年)提出肥胖治疗中要注意心理疗法及行为疗法；坂田利家 (1984年)指出治疗肥胖要通过行为疗法来克服摄食异常的病态。
怎样进行行为疗法呢可以从如下几个方面进行。
(1)对肥胖者进行减肥动机的教育
了解病人要求治疗肥胖的动机，并针对其动机进行宣传教育，告诉病人肥胖对人体有那些危害，减肥有些什么益处，鼓励患者下决心进行减肥。并告诉减肥者，肥胖治疗是长期的、艰苦的，半途停止还会恢复体重，甚至超过减肥治疗前。鼓励患者建立减肥计划，排除各种干扰因素，使治疗计划贯彻始终，以确保巩固疗效。
(2)了解自己进食行为的活动过程
要研究自己的进食行为，详细记录每天所吃的东西有多少量，在什么时间吃饭，吃多长时间饭，一天吃多少次饭，三餐饮食如何分配，在什么地方吃饭，和谁一起就餐，餐后有何感觉等等。人们已经发现肥胖程度与饮食时间成负性关系，并确认标准范围体重的人，其摄入能量与身体活动量成正相关，超重者与咀嚼次数及饮食过程中饮水量成正相关。
(3)监测患者的减食行为
患者的行为能否符合减食要求，是否认真执行减肥计划规定的各种疗法，可通过体重日记及饮食日记来密切观察，从而得出是否符合的结论。
体重日记是指患者每天起床后、早餐后、晚餐后、就寝前测定体重各一次后所作的记录。饮食日记要求记载每天进食开始的时间与结束的时间，进食的内容及进食量，包括所吃的零食及饮料，以及因何特殊原因而影响了进食。
(4)矫正不良的饮食行为
①改变不合理的进餐制度。保持每日三餐的正常进食，减少少餐及加餐。
②改变餐间吃零食的不良习惯。平时的正常餐要在食物的内容上下功夫，少给或不给患者喜爱的食品；开始可规定零食的次数与时间，以后完全断离零食，更禁患者在快就餐前吃零食，以逐渐改掉餐间吃零食的不良习惯。
③注意隔离食物。在患者方便拿取东西的场所(如居室、办公室的抽屉等)不要随便存放点心等食品，尤其不让患者在身边看到他所喜爱的点心、糖果等食品，以免刺激食欲而难以自制。每次进食的食品要有计划地减少、不留余食。
④矫正狼吞虎咽的劣习。劝说肥胖人进餐时要细嚼慢咽。
⑤注意专心进食。进餐时最好不要看电视、报纸、书，尤其有关食品方面的内容更要限制。
(5)强化减肥行为
建立减肥计划，表扬减肥行为，鼓励减肥行为，争取家长及亲友的支持，要求肥胖人多做家务。
日本山内一等人所制定的肥胖控制调节法，可作为行为治疗的参考。
肥胖的自我调节法
Ⅰ、前准备
1 确立减肥动机
2 制订符合实际的减肥计划
Ⅱ、食事(饮食)
3 记录饮食的内容
4 设法控制过食
5 缓慢进食
6 固定场所进食
7 固定时间进食
8 留心嗜食物的摄入
9 避免酒精及不含酒精的饮料(如红茶、咖啡、汽水类)
10 选择单独进食
11 停止夜餐的习惯
12 不参加聚餐及宴会
13 利用嫌恶食品的刺激
14 填写体重表
Ⅲ、购物、烹饪
15 有计划地购物和烹饪
16 食品隔离或避免贮存(食品)
Ⅳ、运动
17 养成步行和站立的习惯
18 每天散步万步
19 下雨也不忘运动
Ⅴ、生活(日常)
20 形成有规律的生活方式
21 心情愉快、自然轻松
22 家族性的减肥计划
23 培养饮食之外的情趣
行为减肥重要吗
饮食习惯是人类的一种行为表现，正确纠正摄食行为异常和运动行为异常，养成良好的饮食习惯，也是减肥的重要方法之一，不可忽视。其优点主要有:
(1)是一种自我控制的方法，旨在消除不良的饮食习惯和运动习惯，无痛苦。
(2)近期疗效和远期疗效均明显。
(3)可根据个体差异进行设计，适合各种程度的肥胖。
(4)可作为轻度肥胖患者的首选方法。
应用行为疗法，配合其他疗法，疗效会进一步提高。