“感觉装上支架后 , 我整个人都废掉了 , 能不能帮我取出来?”刘大伯今年65岁 , 早在20年前就查出有冠心病 , 冠脉狭窄的程度有80% , 因为当时他没有啥症状 , 运动、工作都没有不舒服的感觉 , 也没有进行做支架 , 多年来一直坚持随访复查和吃药 , 医生也一直告诉他不要做支架 。 但是这么多年 , 刘大伯感觉自己冠脉狭窄这么严重 , 心里很不踏实 , 又到其他医院做了检查 , 植入了一个支架 。 做完支架之后 , 刘大伯感觉自己的身体怪怪的 , 觉得心脏有异物感 , 白天很累 , 晚上睡不着 , 情绪低落 , 也很容易生气......于是恳请医生把自己的支架给拆了 。 植入心脏支架一定要慎重 , 一旦做了植入 , 心脏支架就很难再取出了 , 因为支架会和血管组织完全融合在一起 。 如今心脏支架已经降价、便宜了 , 更不能因为患者能承担得起而滥用 。
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一、柳叶刀新研究:大多数稳定型冠心病只要吃药 , 支架益处不明显
2022年2月 , 《柳叶刀》杂志刊登了一项新研究 , 研究纳入了一项欧洲32691例慢性冠脉综合征患者的数据 , 分别进行了为期5年的随访 。 在随访1年时 , 研究者发现即便是没有进行血运重建的患者 , 也有39.6%症状消失了 , 且心绞痛患者的比例在缩小 。 而在随访5年时 , 发现45.8%的患者无心血管事件 , 也没有发生心绞痛 。
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至此 , 研究人员认为:大部分稳定型冠心病 , 吃药即可帮助维持病情 , 无需置入心脏支架 , 介入治疗并没有改善心血管事件的发生 , 随着时间的增加 , 患者心绞痛的情况也会慢慢改善 。
《柳叶刀》杂志发表的文章都不推荐植入心脏支架 , 这不正说明心脏支架是个骗局?到底心脏支架还能不能用?二、心脏支架 , 真的是一场谋财害命的大骗局吗?
支架确实不是每个冠心病患者都适合装的!广州市荔湾区人民医院心脑血管科赖晓菁表示 , 心脏支架的作用是帮助疏通血管 , 可起到缓解症状、稳定病情、减少心梗和猝死的作用 , 一般出现这三种情况的患者 , 才适合进行心脏支架手术 。
1、心梗
在心梗发生后的6小时内应及时去专业医院进行心脏支架手术 , 植入支架可帮助快速开通堵塞的血管 , 让患者恢复正常心功能 。
2、不稳定型心绞痛
一些病情不稳定的心绞痛患者 , 如若没有及时放置心脏支架 , 很有可能会演变成急性心梗 , 对生命安全威胁很大 。
3、劳力型心绞痛
部分患者在日常走路稍微远一点时 , 就会有胸痛、胸闷的不适症状 , 但休息一会后症状即可缓解 , 这种劳力型心绞痛患者也建议进行心脏支架手术 。
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对于大部分慢性稳定型冠心病患者来说 , 支架没有明显益处 。 心脏支架“治标不治本” , 不能帮助从根本上缓解心梗或猝死 , 只能帮助缓解心绞痛的剧烈程度 。 这类患者日常更需要做的是改变不良生活习惯 , 坚持用药等 。 当然 , 稳定性病变应根据患者的实际情况进行综合判断 , 不能盲目自行诊断 , 一定要有专业医生指导 。
生活中不少人认为心脏支架一旦放了就废了 , 无法进行任何的体力劳动 。 且生命也被按下了倒计时键 , 这个说法真的有科学依据吗?三、做完支架人就废了 , 寿命也会缩短吗?
当然不是 , 在支架术后是否能进行体力活动 , 跟支架之间没有直接关系 , 而是和患者术后的心肌缺血以及心功能状态相关 。 一些罹患心梗的患者本身劳动力就比普通人要差 , 在规范心脏支架术后反而会让患者的心功能恢复 , 提高患者的劳动力和运动能力 , 对于患者的正常生活可起到一定的助益作用 。
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