为啥加白术呢?因为白术 , 有燥湿祛湿之性 。 麻黄汤加上白术 , 这就让原来的祛风散寒之效 , 多了一点祛湿之能 。 这样 , 就可以化解寒湿随风邪缠绕关节经络 , 导致的寒湿痛 。
其中这个白术 , 本是一味健脾益气燥湿药 。 但是古人在对它应用的过程中 , 发现了其一定的 , 治疗寒湿痹痛的作用 。 想来 , 这和它性味苦温 , 善于应对寒湿有关系 。
当然 , 对于这一点 , 白术单独运用 , 效果还是差 。 但是把它放进麻黄汤里 , 就不同了 。 麻黄 , 可以带着白术的药性 , 直接来到肌表这一层 , 这就为驱散风寒湿邪提供了有利条件 。
可见 , 麻黄汤配白术 , 组成麻黄加术汤 , 是非常精巧的结构 。 它是针对外感风寒湿邪 , 尤其是以寒湿为重的痹症患者的良方 。 应用的指标 , 就是在关节疼痛的同时 , 舌苔白腻或者白润 , 无汗 , 不渴 , 脉象略浮紧 , 有的人具有明显的外感寒湿的经历 , 还有的甚至伴随恶寒发热等现象 。
总之 , 它是一张好方子 , 值得我们去研究 。
最后 , 我说一下医案中提到的小续命汤 。 它的组成 , 是麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各3克 , 附子2克 , 防风45克 。 它本是益气温阳、祛风散寒的 , 可以治疗脑梗中风 。 也有医家 , 看重其祛风散寒之效 , 经过加减 , 治疗痹症 。 但是 , 对上文医案患者来说 , 它对湿邪这个重要的致病因素 , 没有照顾到 , 因此也就无法对病情起到针对性的治疗作用 。 所以 , 患者当时用起来效果不好 。
可见 , 方子这东西 , 真的不是越大越好 , 越全越好 。 关键 , 是找准病因 , 有的放矢 。 刘师对麻黄加术汤的应用 , 就十分精准 。 各位朋友应该好好理解一下了 。
好了 。 这个事儿 , 我就说这么多 。 文中配伍 , 非专业人士 , 尽量在中医师辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。
全文完 。 文老师感谢你的阅读 。
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