疾病|一颗小结石，毁掉了一颗好肾切口

文章图片

【疾病|一颗小结石，毁掉了一颗好肾】才做的手术，一个患者50多岁男性，此次因为感冒去医院检查，发现右输尿管上段结石，右肾重度积水。因为我给他家一个亲戚做过结石手术，效果很好，所以让他来找我治疗。

他来门诊找到我，我看过他的彩超报告，把其收住院，经过CT检查，发现右肾出口处一枚如桑葚样结石导致右肾重度积水，右肾最大径达到20cm ，皮质菲薄（提示肾无功能），进一步查双肾ECT检查，提示左肾代偿性功能增强，右肾GFR9 ，一般在10以下我们认为此肾已无保留价值，为了防止其继发肾积脓等严重并发症，考虑行右肾切除术，手术有开放手术，切口长约15cm ，腹腔镜手术就需要在腰部做3个孔，其中一个需延长切口取出肾（切口长约4-5cm），患者因为要做体力活，做腹腔镜对肌肉保护更好，行腹腔镜下肾切除术。
手术很顺利，出血很少，患者恢复好。由于右肾太大，术中需减压，才能从小切口取出，术后见右肾皮质菲薄，右肾门出口一枚结石。

输尿管结石部和黑色的桑葚样结石，就是这枚结石终结了这颗好肾！
从不体检，输尿管结石一般会引起肾绞痛，但疾病表现多样，他并没有引起其疼痛，导致其不知道来就诊；
不是所有的疾病都会有症状，有症状的还好些，至少会促使其来就诊；
没有症状并不代表没有疾病，没有症状也可能存在严重疾病，所以，体检很重要。
疾病不是你拖就一定能拖好，有可能最终还是没有逃脱去医院治疗的命运，人更遭罪，花钱还更多！
如果这位患者在几年前做过腹部彩超，发现那枚讨厌的输尿管结石，在其较小的时候就给予体外冲击波碎石，也许结石就排出了，如果积水严重些行经皮肾镜、输尿管软镜手术，都能保住这个肾！
幸好这位患者左侧肾脏健康，对生命没有影响，但是以后得好好呵护那仅有的肾了，再出严重问题，肾功能就差了，可能是尿毒症了。