首例“清醒ECMO”手术患者出院“一周年”，患者返院再次致谢 _健康小知识

采访人员张晓光通讯员陈圆
“心脏功能恢复的不错。 ”淄博市中心医院重症医学科主任张汝敏拿着听诊器正在给牛女士检查身体。
牛女士紧紧握住张汝敏的手，她有些激动:“我终于又见到当时抢救我的医护团队了，再次感谢你们！”

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2022年6月9日是牛女士出院一年的日子，一年前，她曾因“急性心肌梗死”被送入淄博市中心医院抢救。此次，她和儿子专门带着水果回来看望曾经救治自己的医护人员。
“她昨天给我发微信说要回来看看我们，时间真快，一年了……”看着如今平安健康的牛女士，张汝敏回想起当时她入院抢救的危急场景，眼中含着泪。

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时间回到2021年6月9日……
当日， 50岁的牛女士因“急性心肌梗死”被送入淄博市中心医院东院急诊科抢救。患者频发室颤、室速，经过急诊科医护人员12次电除颤及复苏治疗，仍难以维持血压，生命危在旦夕。科室主任张汝敏接到电话后，立即通知了重症医学科副主任宋玮玮。
“当时情况非常紧急，一边安排宋主任会诊，一边护士长张华赶紧给患者准备床位，同时迅速启动ECMO团队，准备抢救用品。 ”张汝敏回忆。
患者转入东院重症医学科后，气管插管、呼吸机辅助呼吸， ECMO医疗团队王守君、宋玮玮、谭海波、于勇四名医师紧急行股动静脉置管术，同时护理团队快速完成管路预充、机器调试……大家分工协作，密切配合。
经过一个多小时的奋战， VA-ECMO顺利转机，患者血压逐渐改善、心率渐趋平稳。
张汝敏说：“抢救过程中最大的困难就是患者血管纤细，穿刺中遇到困难，心脏大血管外科主任助理赵学凯帮助行切开置管，才让ECMO成功转机。在ECMO下心肺复苏，不光心脏、肺脏，脑部复苏也是很成功的，那个时候我们就放心了。 ”

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ECMO成功转机后，患者的血压和心率虽有好转，但是冠状动脉还是堵塞的。于是，科室联系急诊PCI小组主任尹波，在ECMO辅助下到导管室行血管再通。东院重症医学科护士长张华协调转运过程中人力、设备，保证患者安全， PCI术后患者被送入重症病房。因其心脏功能太差，又放置了IABP联合ECMO治疗。
“牛老师后期恢复的这么好，是医院多学科团队合作的成果。 ”张汝敏介绍说，治疗中急诊前期处理、重症医学科接手救治，以及急诊PCI小组接续治疗……当时紧急抢救和治疗中，每一个环节都十分关键。
“住院期间，医护人员对我特别照顾，练习写字、喂饭，她们把我照顾的很好。前段时间我住院做核酸，发现做核酸的护士就是重症医学科的，虽然带着口罩，但我一看眼睛就认出来了。 ”牛老师笑着说，自己真的非常幸运，感谢医护人员给了她第二次生命。
张汝敏表示，看着一年以后牛老师恢复的这么好，自己也非常开心，也有点激动。 “我们现在不光是医患关系，还是好朋友，私下里也经常互动，我们还约好了一起去做瑜伽呢。 ”
【首例“清醒ECMO”手术患者出院“一周年”，患者返院再次致谢】每一名危重症患者成功抢救的背后，是一个优秀医疗团队的专家们共同努力，辛苦付出的结果，更代表了一家医院的综合救治能力与水平。
而ECMO作为一项高级生命支持技术，治疗过程管理要求高，需要密切监测患者生命体征及相关并发症，尤其该患者在清醒状态下行ECMO插管，是对医护人员技术的极高要求。