在众多的肥胖症患者中有一群人 , 他们在儿童时期就已过早地“发福” , 并且影响他们的身心健康 。因此 , 许多家长都意识到肥胖应从小预防 , 但胖墩墩的儿童是否也可以像成人一样减肥呢?
傅祖植教授(中山大学附属孙逸仙纪念医院内分泌科):首先要纠正一个错误的观念 , 即儿童体重控制的重点 , 是防止体重过度增加 , 而非刻意、积极地减轻体重 。
儿童、青少年 , 正处在一个身体生长发育的时期 , 这个时候应该维持正常生长曲线的规律 。因此 , 如何减少并维持脂肪组织所占比率的恒定 , 有助于体重的正常化 。对于儿童减重 , 要减只能减脂肪 , 而且要防止反弹 , 也就是保持脂肪比率的恒定 。从这个角度来讲 , 预防比治疗更重要 。
预防儿童肥胖 , 有以下实施办法:一是及早检出易发生肥胖症的儿童 , 而且采取措施 。遗传因素以及一个家庭的饮食习惯 , 对于儿童肥胖的发生影响很大 。父母双方或一方肥胖 , 那么其子女成年后发生肥胖的几率要高一些(遗传度为20%~40%) 。对于这样的小孩的生活方式 , 更应及早注意 。而在一些家庭 , 平时进食很多高热量、高脂肪的食物 , 做菜放很多油 。除此以外 , 还吃很多零食 , 一家人经常吃夜宵 , 这些对小孩都有影响 。
第二个措施 , 就是要鼓励整个家庭保持运动和健康膳食的习惯 , 而不是光为了针对儿童一个人 。也就是一个家庭觉得小孩胖了 , 不能只刻意要求这个小孩控制体重 , 而是整个家庭都要有一个目标 , 制订一个健康的生活方式 , 一家子经常一起运动 。
学校、社区中心、初级卫生保健中心 , 也要有计划地组织一些活动和游戏 , 通过一些竞争性或者集体运动 , 使儿童能够有效地达到一定能量消耗的目的 。也就是鼓励那些小孩要多活动 , 促进能量消耗 , 这样才不会堆积脂肪 。
对于肥胖儿童的膳食 , 只能适当地、小量地减少能量(主要是脂肪的摄入 , 其他的要有科学计算 。现在很多大医院都有减肥中心可以提供帮助 , 不能看报纸喝减肥茶、吃减肥产品 , 刻意地给小孩布置吃这吃那来减肥 。这样减肥 , 会影响小孩的智力) 。要保证有足够的能量和营养 , 以维持儿童正常的生长发育 。同时还有一个原则:儿童时期 , 一般不推荐采用极低热量的膳食(通常为<800千卡/天) 。
另外 , 还有大家比较关心的药物问题 。由于目前还没有足够的资料去评价一个10岁以下的青少年肥胖用药物来减重的效果 , 因此 , 儿童和青少年的肥胖症药物治疗的作用还不能够确定 。对于青少年肥胖 , 服用减肥药物必须十分慎重 。
编后:减肥是件科学的事 , 只有在医生的指导下有计划有规律地减肥 , 才能保持身心健康 。面对各式各样的减肥绝招 , 您一定要慎之又慎 , 否则 , 减掉的可能不是肥胖 , 而是健康 。
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