医生说我有青光眼，为什么让我做白内障手术？ _健康小知识

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“姚主任，救救我的眼睛！”
一周前，胡大姐（化名）来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任姚玉峰教授的诊室。 “姚主任，救救我的眼睛！”还没等坐下，胡大姐就焦急地对姚教授说道。
胡大姐今年60岁，在几天前突然感觉左眼胀痛，伴有头痛。起初她觉得休息一下就会好，可是过了一会儿发现眼睛看不清了。胡大姐赶紧到医院检查，当地的眼科医生告诉她：“你这是青光眼发作，要赶紧用药！”
经过几天的治疗，当地医生告诉胡大姐，目前症状暂时用药物控制住了，但是仍然需要手术治疗，建议她到大医院赶紧安排手术。不敢怠慢的胡大姐慕名前来请姚教授进一步诊治。
青光眼
为什么做白内障手术？
在对胡大姐的眼睛进行检查后，姚教授给出的建议是：“先行白内障手术，术后观察眼压控制情况，再考虑是否需要抗青光眼手术。 ”
听到这个建议，胡大姐有些吃惊：“我得的不是青光眼吗？为什么不做青光眼手术，而要开白内障呢？”
姚教授耐心地对胡大姐解释道，她得的叫做“急性闭角型青光眼” ，发作的时候会导致眼压急性升高，产生了眼胀痛、头痛和视力下降。通过药物治疗，目前眼压有所下降，但仍然没有到正常范围，并且随时可能再次发作，需要尽快手术解除病因，避免进一步的眼部结构损伤。
那这和白内障手术有什么关系呢？
原来，引起胡大姐青光眼的罪魁祸首正是白内障。很多人都知道，白内障就是人眼的晶状体产生了混浊，需要手术摘除，就好比照相机镜头模糊了需要更换一样。但是晶状体除了会发生混浊之外，它的厚度也会随着年龄增长而增加，甚至会发生“膨胀” 。如果把眼睛比做一个房间，白内障就好像一个住在里面的大胖子，当它的体积越来越大，就可能把所有流通的出口都挤关闭了，眼睛里的水流不出去，就导致眼压升高。除了疼痛之外，眼压升高到一定程度，还会破坏角膜内皮细胞、瞳孔和视神经，严重的话会导致不可逆的视力损伤，甚至失明。

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白内障引起青光眼的发病机制
筛查和预防很重要！
就诊后第二天，姚教授就为胡大姐施行了左眼白内障手术。因为救治及时，术后视力恢复到了1.0 ，眼压也完全恢复到了正常，青光眼这颗定时炸弹被彻底拆除了。
姚教授告诉胡大姐，不仅仅是青光眼发作的眼睛需要手术，她另一只“好的眼睛”是“青光眼临床前期” ，也需要白内障手术来预防青光眼发作。 “你的两只眼睛结构很像，另一只眼睛空间也很小，以后发生青光眼的可能性很大，不要等到出车祸了再想到去修车。 ”

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2022年6月6日
是全国第27个爱眼日
白内障、青光眼是老年人最常见的致盲眼病。为贯彻落实《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》，重点关注儿童青少年、老年人两个重点人群，聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜病等重点眼病，宣传普及眼健康科学知识，倡导“每个人都是自己健康第一责任人”的理念，增强群众爱眼护眼意识，浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心拟于2022年6月6日在眼科门诊（庆春、下沙两院区同步）开展义诊活动，为广大市民朋友提供免费的视力检查、验光检查、白内障青光眼筛查、眼底检查等。同时将针对近视防控、常见眼病防治等问题进行现场科普答疑。