|惋惜！又一个糖尿病肾病重症案例，治疗它最有效的手段是什么？

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有不少朋友，都对于糖尿病或者糖尿病肾病并发症有很多疑问，经常私信咨询这方面的问题。像糖尿病肾病并发症这样，应该说非常严重，但同时也是缓慢进展的一种疾病，出现并发症后有没有可能能再恢复到以前的健康状态呢？

我们要知道，肾脏大概有数百万个肾单位，这些肾脏单位它是由肾小球和肾小管组成的，它们共同完成的一个任务就是把身体里边水分或者是多余的代谢物把它排出去。那么如果是糖尿病肾病呢，它的特点是肾脏的滤过功能下降，或者是蛋白尿增多。滤过功能一旦出现下降，往往都代表肾脏大概有超过了百分之五十甚至以上的肾脏单位不工作了，所以才会出现这种滤过功能下降。

对于糖尿病肾病这样一个并发症疾病，希望大家尽量做到未病先防。我们学科的一位名老中医在上个世纪八十年代的时候就提出了，糖尿病患者要注意做好五项监测指标。也就是说，在糖尿病这个阶段就要控制好自己的血压、血糖、血脂、体重和临床症状。
如果我们在糖尿病这个阶段把这些监测指标查好、稳定好、控制好的话，那糖尿病肾病就会出现的更晚，那么病情就会更加轻。所以，我希望广大糖友要明确一点，未病先防是糖尿病肾病治疗最有效的手段，也最有效的预防手段。

另外就是建议糖尿病患者每年，尤其是一型糖尿病在五年以上，二型糖尿病患者在确诊之后，就需要每年进行糖尿病肾脏病的筛查。筛查目的就是在糖尿病肾病刚刚发生的时候，还有可能存在一些可能性因素，肾脏、肾功能单位还没有受到广泛损害的时候，我们还可以给患者拉一把，让他恢复到没有蛋白尿状态，能够维持一个良好的状态。
说到这呢，我想给大家讲一个病例，前几天我又接诊了一个重症患者，他的情况和之前提到的IT精英张先生类似，是一个小伙子，由于经常出现胸闷、憋气、尿少，检查后发现但他已经是糖尿病肾病的最终阶段，且同时出现由于心脏衰竭和肾衰竭情况，合并心包积液、胸腔积液、肾部水肿，家属说已经有医院多次建议接受血液透析治疗了。

这个年轻人其实以前是搞体育的，十多年前因为严重高血糖，当时在当地医院进行血糖监测，控制血糖之后，医生提醒他一定要把自己的生活习惯管控好。同时需要认真的做好五项监测指标，及时用药，而且要规律地复诊。
但当时这个小伙子不听话呀，不仅不听大夫的话，也不听家长的话，连朋友的话也都听不进去，就觉得自己身体好，抽烟、喝酒、熬夜打牌等等等，饮食也不注意想怎么吃怎么吃，多年来一直持续高血糖的症状，久而久之就出现了肾部并发症，而且因为自己满不在乎，是出现很严重的不舒服症状后才开始注意，然后到医院检查的，当时医生直接就让办理住院且建议透析治疗了，听其他病友说我们这治疗的不错，报着试试看的心态，来看的。

我们就及时把患者收住院，帮助他改善肾功能、稳定血压、血糖、改善心脏功能，目前心衰情况已经稳定，他说，这回我一定听您的，认真按医嘱饮食和生活，只是希望能帮我延缓病情，可以多活些年。他的血清肌酐水平已经超过一千了，估算他的肾小球滤过率降到十毫，所以会有医生建议他去做透析。