◆使用大豆异黄酮能够完全代替常规的激素替代疗法吗?
目前,由于还没有大样本前瞻性随机研究来对照大豆异黄酮和激素替代治疗的优缺点,我们认为在治疗更年期综合症方面现今还没有任何方法可以完全代替激素替代疗法 。
首先,大豆异黄酮的准产证号为:“卫食准字……”,也就是说大豆异黄酮像蔬菜水果一样只是食品,还算不上保健品,更不是药品,国家有关部门规定,保健品不能标明有治疗作用,何况大豆异黄酮是食品,更不能代替药品来治疗某些疾病 。不过,也有一些更年期症状比较轻的妇女,服用大豆异黄酮后症状有所缓解,但这并不说明大豆异黄酮能代替激素替代疗法 。要知道,有些人服用安慰剂后症状也可有所缓解 。临床上见到很多更年期妇女服用大豆异黄酮后症状仍不缓解,又来要求激素替代治疗 。
其次,大豆异黄酮的安全性有待证明 。有人说,大豆异黄酮是植物雌激素,而植物雌激素是安全的,是这样吗?从理论上讲,既然有雌激素的作用,也就应该具有雌激素的副作用 。有报道说,意大利研究人员发现食用大豆保健品5年以上可以增加子宫内膜增生的风险,而子宫内膜增生正是雌激素的副作用之一 。
值得说明的是,假如用激素替代疗法,医生因为了解雌激素的副作用,就会对服用雌激素的妇女(少数做了子宫全切术或次全切术的妇女除外)加用孕激素以对抗雌激素刺激子宫内膜增生,并在服药期间定期监测子宫内膜的厚度 。但是,服用大豆异黄酮的妇女因受“植物雌激素是安全的”观念的影响,不去加用孕激素,也不到医院去监测子宫内膜的厚度,这样长期下去,是危险的 。
总之,大豆异黄酮类保健品不能代替常规的激素替代疗法,尤其是有严峻绝经症状、反复泌尿生殖道感染,或骨质疏松症高危人群;而且需要注重的是,长期服用大豆异黄酮保健品也不是绝对安全的 。因此,更年期妇女还是应该到正规医院,请医生为你的情况进行全面的分析,并在医生的指导和监测下进行必要的激素治疗 。
四、服用大豆异黄酮剂量要合适
【大豆异黄酮的神奇功效 关于大豆异黄酮的小知识】大豆异黄酮是一种弱植物雌激素,对女性体内激素具有双向调节作用,这在众多研究中已经得到证明 。据科学实验和临床观察,人体每日摄取纯大豆异黄酮80~120毫克,即可达到弱雌激素作用 。我们在黑龙江省立医院曾作过这样的实验观察,选择80名45~55岁的中老年妇女,将她们分为两个组,其中一组每日给95毫克纯大豆异黄酮,为实验组,另一组为对照组 。实验前分别进行了更年期综合症症状的询问,如潮热出汗、失眠、烦躁易怒、忧郁多疑、性生活困难、心悸、眩晕,同时又都进行了骨密度测定 。3个月后再进行询问和检测,发现实验组人群更年期综合症症状均有所缓解,少部分人骨密度有所增加;6个月时,实验组人群不仅更年期综合症症状缓解,多数人骨密度都增加 。结合其他人进行的实验和临床观察,我们认为,每人天天服用80~120毫克纯大豆异黄酮就可达到补充雌激素、缓解或清除更年期综合症症状的作用 。
一般来说,女人到30多岁就应补充少量植物雌激素 。到40~45岁时,补充植物雌激素可为80~120毫克 。我们认为天天补充纯大豆异黄酮120毫克就完全足够了,无需更多的补充 。另外,我们还通过研究发现,每日假如服用纯大豆异黄酮240~360毫克,对血脂有调节作用,能够预防心血管疾病 。至于有关大豆异黄酮副作用的报告目前不多,而且在临床观察中只要剂量合适,我们如今还没有发现任何副作用 。
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