治疗银屑病，他卡西醇有什么优势？联合用药效果更佳！ _健康小知识

“习惯了...”
对于这时不时发作的四肢皮肤发痒、红斑、脱屑，老李除了“熟练”的开始抹药，也只有这一句话可说了。
老李十年前就确诊了银屑病，也就是牛皮癣，在当地诊所看过，也信过神婆偏方，但没办法，这是个治不好的磨人病，最早他用的是卡泊三醇药膏，后来脸上也开始发病之后，就换成了刺激性小的海芙润他卡西醇乳膏，长期用下来，治疗效果已经很好了。

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但前些天，老李听别人说他卡西醇联合光疗或者生物制剂能达到更好的效果，其实他对于这些治疗方法也是一头雾水，于是咨询了医生，能不能给他试试联合治疗。
所以他卡西醇乳膏真的适用于联合用药吗？
答案是肯定的，他卡西醇乳膏可单用也可以联合用药。
他卡西醇是维生素D3衍生物之一，是临床上治疗银屑病的一线首选药，它本身在治疗上的优势就很明显：疗效好、刺激性小、可长期使用。
与卡泊三醇相比，他卡西醇在保证了疗效的同时，还能够用于面部、肘窝、腋下以及其他皮肤薄嫩部位。
另外，他卡西醇在药物剂量和血钙升高的问题上相对更加优化，可以满足大部分银屑病患者的需求。由于其刺激性较小和患者耐受性较好，也同样适用于需要长期使用的患者。
单用的优势已经很明显的情况下，为什么要联合用药？联合用药的优势又在哪里？
虽然他卡西醇乳膏适用于绝大多数银屑病患者，但对于病情较为严重的患者，临床上会应用生物制剂或光疗等治疗方法，同时给予外用药物来进行联合治疗，以达到1+1＞2的效果。

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*他卡西醇乳膏+生物制剂
近年来银屑病在生物治疗领域取得了较大的进展，一系列针对特异性靶点的生物制剂及小分子药物相继推出，国内目前已被批准用于银屑病临床治疗的生物制剂主要包括司库奇尤单抗、依奇珠单抗、乌司奴单抗等。值得关注的是，生物制剂在临床应用的时间尚短，长期使用的安全性需进一步观察，所以中国银屑病生物制剂治疗指南（2021）中推荐联合他卡西醇或其他外用药使用[1] 。另外，他卡西醇还可与其他局部外用药联合使用，安全性良好且疗效显著[2] 。
综上所述，对于寻常型银屑病，他卡西醇既可以单用，能够发挥较好的效果，也能够联合其他治疗方法解决病情较严重患者的问题。
*他卡西醇乳膏+光疗
紫外线光疗，适用于中重度寻常型银屑病（包括点滴状、斑块状）、关节病型银屑病，需要注意的是，此方法红皮病型和脓疱型银屑病患者慎用。

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单用光疗的总治疗时间需要4个月或者更长时间，这对于无法经常到医院的患者来说是一个棘手的问题。而光疗联合他卡西醇使用时可以相对延长治疗间隔以及减少治疗时间，同时还能够相对提高治疗效果[3]
对于银屑病患者来说，日常除治疗外，还需注意：洗浴后，选用温和不刺激的保湿、修复产品进行皮肤保养；如需进行光疗，在治疗前要和医生说明当前服用或使用的所有药物，排查是否有光敏感药物，以保证治疗效果
【小贴士：他卡西醇乳膏还可用于进展期或稳定期白癜风的治疗，是《白癜风诊疗共识（2021版）》中的推荐用药，而当他卡西醇联合光疗治疗时，可以改善患者的色素沉着程度，提高反应率，达到更好的治疗效果[4] 。】