国内先进水平丨云南这家医院完成定位系统导航下双侧全膝关节置换术 _健康小知识

5月16日，云视新闻采访人员从昆明医科大学第一附属医院（简称“昆医大附一院”）获悉，该院创伤医学中心骨科组吴迪团队近日与血液内科、重症医学科、麻醉科等多学科协同努力，为血友病患者方某成功实施了全膝关节定位系统（IKPAS）导航下双侧全膝关节置换术。据悉，此项技术在国内处于先进、省内领先水平。

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该院创伤医学中心主任吴迪介绍，患者45岁，来自云南省昭通市， 10余年前被诊断为甲型血友病， 4年前外伤后出现双膝关节疼痛、活动受限症状，膝关节明显畸形，行走时疼痛加重。业内多名专家表示，目前对于患者来说最好的治疗措施是行双侧全膝关节置换术，但由于血友病患者膝关节置换手术风险系数高，术中大出血、感染、血肿形成等并发症出现的几率远高于普通患者。

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2022年4月底，患者入住昆医大附一院创伤医学中心，吴迪团队及钟玲护理团队联合血液内科、重症医学科、麻醉科、康复科、检验科等多学科，针对患者病情，举行MDT多学科讨论，详细评估进行双侧膝关节置换手术的各种风险。最终，团队决定采用“全膝关节手术定位系统（IKPAS）导航下行双侧全膝关节置换术” 。
IKPAS是由下肢力线测量仪、医疗交互软件、配套工具三个部分组成的一个便携式医疗集成系统，可在无需开髓的情况下，协助手术医生进行精准的下肢力线重建，提升全膝关节置换术后效果。

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吴迪介绍，全膝关节手术定位系统（IKPAS）可以实现个性化、精准化手术，并能协助进行术中精准截骨和精准假体安装位置的决策。避免了术中开髓，使手术伤口微创化，有效降低了如术后感染、脂肪栓塞等并发症的发生率。无需改变手术流程，在提高手术精准度的同时缩短手术时间。
昆医大附一院血液内科主任黎承平介绍，该血友病患者属于遗传性凝血因子缺乏症，凝血困难、凝血时间长，重症者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。目前尚无根治方法，只有通过监测凝血因子活性并及时补充凝血因子等方法。
在该院整个手术团队、麻醉团队、血液内科等多科室的配合下，手术仅用时2小时便顺利结束，术中出血量不到200毫升。
术后，该院创伤医学中心护理团队根据患者的特殊情况制定了围术期血浆Ⅷ因子活性监测及处理方案，按时抽血及注射Ⅷ因子，根据Ⅷ因子活性的动态变化，及时与医生团队进行沟通、调整。目前，患者各项生命体征及检验指标均正常稳定，正在该院康复科进行康复训练。
采访人员/保洁
编辑/王树
责编/杨扬
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