当然 , 血为气之母 。 血虚 , 则必然气虚 。 患者白天倦怠无力 , 可知是气虚的表现 。 总之 , 是血虚为主 , 气虚为次 , 气血不足 。
这个证型 , 在相当一部分女性失眠患者身上多见 。 男的 , 也有 , 但不及女子多 。 尤其是那些先天体质较弱、身材纤瘦的女子 , 容易这样 。
另外一个 , 就是这个状态的具体诱因 , 很有代表性 。 说白了 , 就是事儿多 , 总操心 。
你看看这患者 , 父亲住院 , 孩子入学 , 单位还末位淘汰 。 你说她心里能不合计事儿吗?
对这个问题 , 文老师想多说几句 。 你记住啊 , 心里头装得事儿越多 , 到头来心血就被耗伤得越多 。 心血伤得多 , 你睡觉的质量就越差 。 尤其是多梦、早醒、不易入睡等情况 , 和心血不足的关系密切 。
为啥小孩睡得好啊?因为人家心里没事儿 , 不会考虑那么多 。 为啥人随着年龄的增长 , 逐渐睡不好?因为你心里的事儿 , 越来越多 。
这些事儿 , 未必都是最近发生 , 实实在在摆在你眼前的 。 它们中有很大一部分 , 是从前发生和经历的 。 事情虽然过去了 , 有些可能过去了很久 , 但是它留下来的影响和痕迹 , 一直在你心里 。 这些“隐形”的事儿 , 同样耗伤你的心血 。
曾有一男子 , 在父亲猝然离世后 , 长时间睡眠不好 。 后来 , 当他有了儿子以后 , 睡眠立刻就好了 。 为什么?因为血缘的延续 , 抚平了父亲离世带来的心理痕迹 。 他心中这件“隐形的事儿”没了 , 睡眠自然就好了 。
可见 , 要想睡得好 , 就得少管事儿、少寻思事儿 , 别往自己身上揽事儿 。 这么说虽然自私了点 , 但却是事实 。
好了 , 现在 , 这个患者的问题分析清楚了 , 就是思虑过多 , 耗伤心脾 , 导致心血不足、心神失养 。 来看看当时颜德馨前辈的用药——
黄芪15克 , 党参15克 , 当归15克 , 白术15克 , 茯苓15克 , 熟枣仁15克 , 远志6克 , 木香6克(后下) , 石菖蒲9克 , 首乌藤30克 , 黄连3克 , 柏子仁20克 , 合欢皮30克 。
这里头 , 显然是归脾汤的加减 。
其中 , 党参、黄芪、白术、茯苓用于健脾益气 , 促进气血生化之源 。
当归、枣仁、柏子仁 , 直接补养心血 , 助眠安神 。
木香调气 , 令补而不滞 。
远志、石菖蒲、用于开窍醒神 。
黄连一味 , 清心火 , 既能改善因为心血不足、虚热内生而导致的心烦 , 同时还可以引药入心 。 这个在颜德馨前辈的用药经验中 , 是独树一帜的 。
合欢皮 , 疏解肝气 , 调畅情志 。 首乌藤 , 可以养心助眠 。
这就是基本的用药思路 。 我个人感觉 , 它的组合还是非常严谨周密的 。 非专业的读者朋友 , 您可以好好收藏一下 。 日后有机会 , 在中医师的辨证指导下来借鉴、应用 。
当然 , 运用的关键 , 还是准确辨证 。 患者的舌脉 , 和全身的表现 , 务必有心脾不足、血虚失养的特点 。 医案里患者的状态 , 就很有代表性 , 您要反复体会 。
最后 , 文老师还是那句话——心里事儿越多 , 时间长了 , 心血就越少 , 睡眠就越差 。 人的一生 , 总要遇到诸多不如意 。 咱们哪 , 把其中一少部分 , 存在心里 , 就行了 。 大部分 , 别在意 , 别往心里去 。 能忘就忘 , 过去了就不提 。 车轱辘往前转 , 遇事朝前看 。 被已经发生的事儿缠绕着 , 到最后 , 你真是寸步难行啊 。
【祛湿|血少,梦多!这是让人“少做梦”的方子,送给每一个操心的人】全文完 。 我感谢你的阅读 。
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